如何顯著減少不適當?shù)臐冾A防處方

質(zhì)子泵抑制劑 (PPI) 的不當處方是有據(jù)可查的，它們可能對不需要它們的患者造成傷害，從慢性腎病和肺炎到髖部骨折。

然而，盡管世界各地的醫(yī)院和診所都制定了基于證據(jù)的指南并做出了取消處方的努力，但這些通常被稱為 PPI 的藥物仍然經(jīng)常被開出不恰當?shù)奶幏健?/p>

現(xiàn)在，布法羅大學的內(nèi)科住院醫(yī)師以及他們的 UB 教師導師，在雅各布醫(yī)學院的教學醫(yī)院伊利縣醫(yī)療中心的學術醫(yī)學診所，將不適當?shù)?PPI 處方從 80% 大幅減少到 30%和 UB 的生物醫(yī)學科學。

他們通過使用在整個醫(yī)療保健中廣泛使用的計劃-執(zhí)行-研究-行動模型來做到這一點。通過結合針對提供者和患者的教育干預以及定制的電子健康記錄模板，該診所成功地將不適當?shù)?PPI 處方減少到遠低于其最初目標 60% 的水平。

該研究于 2 月在線發(fā)表在《臨床胃腸病學雜志》上。Naren Nallapeta 醫(yī)學博士是 Jacobs 學院醫(yī)學系的 UB 居民，是第一作者，Jacobs 學院醫(yī)學研究副教授 Jessica Reynolds 博士是共同作者。Smita Bakhai 醫(yī)學博士是 Jacobs 學院臨床醫(yī)學副教授和 UBMD 內(nèi)科醫(yī)師，是資深作者。

在 Bakhai 的領導下，在該診所工作的住院醫(yī)師確定，80% 的診所患者被不恰當?shù)亻_出 PPI 處方平均有四到五年時間。目標是在一年內(nèi)將這一比例降至 60%，然后繼續(xù)減少不當開具這些藥物的患者人數(shù)。

許多 PPI 處方都是從醫(yī)院開始的

“大多數(shù)服用 PPI 的患者都是在住院期間開始服用的，”Bakhai 解釋說。“也許他們病得很重，所以醫(yī)生開了這種藥來預防應激性潰瘍。問題是，這些藥物在患者出院后繼續(xù)開，而且很長一段時間，有時甚至是幾年，沒有任何醫(yī)學證據(jù)說明為什么要開這種藥。”應該帶走他們。”

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