根據(jù) UTHealth Houston 對膀胱管理和感染風(fēng)險的系統(tǒng)評價，證據(jù)不支持留置導(dǎo)尿管比間歇導(dǎo)尿引起更多尿路感染 (UTI) 的普遍看法。
該評論由 UTHealth Houston 麥戈文醫(yī)學(xué)院物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)系副教授 Matthew Davis 醫(yī)學(xué)博士撰寫，今天發(fā)表在脊髓損傷康復(fù)主題上。
該論文的第一作者戴維斯說：“許多嚴(yán)重殘疾的人無法自己導(dǎo)尿。這對護(hù)理人員來說是一個相當(dāng)大的負(fù)擔(dān)，并且對患者的獨(dú)立性構(gòu)成障礙，將某人放在那個盒子里” .“對于這些患者，獲益的證據(jù)很薄弱，但傷害的傾向很高。”
脊髓損傷文獻(xiàn)中普遍認(rèn)為間歇性導(dǎo)尿比留置導(dǎo)尿?qū)е碌母腥靖伲捎趽?dān)心感染和其他影響，許多實踐指南強(qiáng)烈建議間歇性導(dǎo)尿而不是留置導(dǎo)尿。
然而，戴維斯說，關(guān)于這個主題的研究質(zhì)量很低。脊髓醫(yī)學(xué)聯(lián)合會的指南表明，有關(guān)感染風(fēng)險的數(shù)據(jù)是混合的，他們不推薦一種膀胱管理方法優(yōu)于另一種。
Davis 試圖比較報告留置導(dǎo)尿管 UTI 發(fā)生率較高的研究與發(fā)現(xiàn)留置導(dǎo)尿管和間歇性導(dǎo)尿管之間 UTI 發(fā)生率相同的研究的偏倚風(fēng)險，并確定該偏倚對臨床決策的影響。從 1980 年 1 月 1 日到 2020 年 9 月 15 日，他對 PubMed、CINAHL、Embase 和 SCOPUS 數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了系統(tǒng)搜索，使用偏倚風(fēng)險評估工具評估每項研究。
在確定的 24 項研究中，只有三項報告了留置導(dǎo)尿管顯著增加 UTI 風(fēng)險，并且所有三項研究都顯示出嚴(yán)重的偏倚風(fēng)險。
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