理想的血壓可能會重塑與大腦健康 癡呆癥相關的大腦清除通路

根據(jù)將在美國中風協(xié)會 2023 年國際中風會議上公布的初步研究，在接受更強化的高血壓治療的人群中，MRI 掃描評估表明大腦結(jié)構發(fā)生了積極變化，這與其清除毒素和其他副產(chǎn)品的能力有關. 這次會議于 2023 年 2 月 8 日至 10 日在達拉斯舉行，并以虛擬方式舉行，是致力于中風和大腦健康科學的研究人員和臨床醫(yī)生的世界頂級會議。

該研究首次檢查強化血壓治療是否會減緩或逆轉(zhuǎn)與大腦血管周圍空間體積相關的結(jié)構變化，血管周圍的大腦區(qū)域參與毒素和其他副產(chǎn)物的清除。隨著人們變老或有更多的心血管危險因素，這些區(qū)域往往會擴大。

“如果大腦不能正確清除毒素和代謝副產(chǎn)物，它們就會積聚并可能導致癡呆癥的發(fā)展，”該研究的主要作者、該研究所壁間卒中分支的臨床研究員、醫(yī)學博士、理學碩士 Kyle Kern 說。國立神經(jīng)疾病和中風研究所，位于馬里蘭州貝塞斯達的國立衛(wèi)生研究院的一個部門。“一些研究表明，每次心跳時大腦動脈的搏動有助于清除血管周圍空間中這些有毒的大腦副產(chǎn)物。但是，長期的高血壓會使動脈硬化，損害功能和清除毒素的能力，導致血管周圍空間擴大。”

研究人員分析了 SPRINT-MIND MRI 子研究的 658 名參與者(平均年齡 67 歲，60% 為女性)的大腦 MRI 掃描。該試驗于 2010 年開始，最后一次 MRI 掃描于 2016 年 7 月完成。所有參與者都患有高血壓，但之前沒有人被診斷出患有糖尿病(1 型或 2 型)、癡呆癥或中風。

在平均 3.9 年的隨訪期后，強化治療組(收縮壓目標為 120 毫米汞柱)有 243 人，標準治療組有 199 人(收縮壓目標為 140 毫米汞柱)對血管周圍空間占據(jù)的腦組織百分比進行分析的 MRI 后掃描。參與者在美國的七個 MRI 站點進行了篩查：阿拉巴馬大學伯明翰分校、波士頓大學、范德比爾特大學、維克森林大學、邁阿密大學、賓夕法尼亞大學和凱斯西儲大學。

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