研究：乳房 X 光檢查后對(duì)乳房密度的認(rèn)識(shí)會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)和感知風(fēng)險(xiǎn)的不確定性

據(jù)哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)新研究，在曼哈頓北部接受乳房 X 光檢查后，對(duì)乳房密度的認(rèn)識(shí)似乎會(huì)在短時(shí)間內(nèi)增加一個(gè)人患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這種意識(shí)也與該人群中講西班牙語(yǔ)的女性對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和篩查選擇的不確定性增加有關(guān)。研究結(jié)果在線發(fā)表在《乳腺癌研究》雜志上。

“我們的研究結(jié)果表明，一些女性可以從教育宣傳中受益，闡明乳房密度對(duì)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)和篩查選擇的影響，”哥倫比亞梅爾曼學(xué)院流行病學(xué)副教授、資深作者帕里薩·特赫拉尼法爾說(shuō)。

Tehranifar 指出，高乳房 X 線攝影乳房密度——乳房 X 線照片上主要是纖維腺體組織的相對(duì)較大的不透明白色區(qū)域——不僅會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，而且會(huì)使在乳房 X 線照片上更難發(fā)現(xiàn)乳腺癌。這些因素促使在過(guò)去 15 年中開(kāi)展了大規(guī)模的患者宣傳工作，并通過(guò)了州級(jí)立法，旨在告知女性是否在篩查乳房 X 光照片中發(fā)現(xiàn)致密乳房，以及最近對(duì)《乳房 X 光檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)法》的聯(lián)邦修正案，以強(qiáng)制要求向婦女及其提供者披露乳房密度信息。

“大多數(shù)關(guān)于致密乳房通知的立法的目標(biāo)是提高女性對(duì)自身乳房密度及其對(duì)乳腺癌檢測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)的影響的認(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)她們與醫(yī)生討論她們的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)以及獲得補(bǔ)充成像的潛在需求篩查。盡管公眾大力支持并廣泛實(shí)施致密乳房通知，但仍有人擔(dān)心此類(lèi)信息可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，例如導(dǎo)致對(duì)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)或乳房 X 光檢查限制的認(rèn)識(shí)混亂或不準(zhǔn)確。這些尚未得到充分研究”，德黑蘭法說(shuō)。

研究人員對(duì)主要為西班牙裔紐約人(其中 63% 講西班牙語(yǔ))的篩查人群進(jìn)行短期和長(zhǎng)期調(diào)查，評(píng)估了乳腺癌的擔(dān)憂、感知的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)以及乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)和篩查的不確定性選擇，在 2016 年至 2018 年間參加篩查乳房 X 光檢查后的 1 至 18 個(gè)月之間。研究人員通過(guò)女性的致密乳房狀態(tài)和密度意識(shí)比較了這些心理反應(yīng)，并進(jìn)一步通過(guò)教育、健康素養(yǎng)和首選訪談?wù)Z言進(jìn)行了檢查。

研究人員發(fā)現(xiàn)有證據(jù)表明，在乳房 X 光檢查陰性篩查后約 1 至 3 個(gè)月，對(duì)乳房密度的認(rèn)識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和風(fēng)險(xiǎn)不確定性增加以及篩查有關(guān)，但在篩查后的 9-18 個(gè)月內(nèi)并未觀察到這些增加。

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