咳嗽變異性哮喘是什么癥狀（咳嗽變異性哮喘是什么）

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咳嗽變異型哮喘，又稱咳喘，過(guò)去稱為“過(guò)敏性支氣管炎”或“過(guò)敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”。1972年，Gluser首次報(bào)道了這種疾病，并將其命名為變異型哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘。在哮喘早期，約有5-6%的病例表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，通常發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，常被誤診為支氣管炎。GINA明確認(rèn)為，咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，其病理生理改變和哮喘一樣，也是持續(xù)的氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性。發(fā)病機(jī)制目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)制與典型哮喘相同，是一種氣道過(guò)敏性炎癥?？人宰儺愋拖偷湫拖加袣獾肋^(guò)敏性炎癥和氣道高反應(yīng)性。病因和發(fā)病機(jī)制非常相似，只是嚴(yán)重程度不同或者病程不同。

兒童咳嗽變異性哮喘發(fā)病率高。研究發(fā)現(xiàn)，30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。由于咳嗽是該病的唯一癥狀，臨床特征沒(méi)有特異性，誤診率很高。臨床表現(xiàn)：咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，主要為長(zhǎng)期頑固性干咳，常因吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸過(guò)敏原、運(yùn)動(dòng)或上呼吸道感染等誘發(fā)。有些孩子沒(méi)有誘因。往往在夜間或清晨加重。有些孩子有季節(jié)性發(fā)作，尤其是春秋兩季。大多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鎮(zhèn)咳祛痰藥物和抗生素治療，幾乎沒(méi)有療效，而糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥物、2受體激動(dòng)劑、茶堿等可以緩解。

咳嗽變異性哮喘的診斷(不分年齡的兒童)

1.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作1個(gè)月以上，常在夜間和/或清晨發(fā)作或運(yùn)動(dòng)后加重，痰少，無(wú)感染臨床體征，或長(zhǎng)期抗感染治療無(wú)效；

2.支氣管擴(kuò)張劑治療可緩解咳嗽(基本診斷條件)；

3.可能有個(gè)人過(guò)敏史或家族過(guò)敏史，過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性；

4.氣道高反應(yīng)，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性(輔助診斷條件)；

5.其他原因引起的慢性咳嗽除外。

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