大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,宮外孕是怎樣發(fā)生的,宮外孕是怎樣的很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、 宮外孕是最具代表性的婦科急癥之一。幾乎所有被告知可能宮外孕的女性都會(huì)被嚇到,因?yàn)榧词顾龥](méi)有明顯癥狀,醫(yī)生也會(huì)鄭重提醒她留院觀察,如果不及時(shí)診治,可能會(huì)有生命危險(xiǎn).
2、 醫(yī)學(xué)知識(shí)快速閱讀
3、 宮外孕的正式醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是“異位”妊娠,是指受精卵著床在子宮腔外的某個(gè)部位,可以是輸卵管、卵巢、腹腔。宮頸妊娠也是一種特殊的宮外孕。近年來(lái),宮外孕的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),這與性傳播感染的增加有關(guān)。其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn),約占異位妊娠的95%。
4、 宮外孕的第一個(gè)危險(xiǎn)因素是盆腔炎,其中需要警惕的兩個(gè)方面是:1。性傳播感染逐漸增多,尤其是衣原體感染可能已經(jīng)在不知不覺(jué)中引起了輸卵管粘膜炎;2.缺乏避孕意識(shí),反復(fù)流產(chǎn)會(huì)增加盆腔炎甚至輸卵管周圍炎癥的幾率。輸卵管的粘連、扭曲、管腔狹窄、肌肉蠕動(dòng)微弱,會(huì)使受精卵無(wú)法在預(yù)定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)子宮腔,所以不得不滯留在輸卵管內(nèi)。其他危險(xiǎn)因素包括盆腔手術(shù)史(尤其是輸卵管手術(shù))、宮外孕、吸煙(尼古丁可改變輸卵管內(nèi)壁纖毛運(yùn)動(dòng))、年齡40歲、接受促排卵治療、帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠或僅含孕激素避孕藥妊娠等。還有一種情況叫受精卵遷移,是一個(gè)卵巢排的卵。它穿過(guò)子宮腔或繞過(guò)腹腔,確定在對(duì)側(cè)輸卵管受精,從而延遲了進(jìn)入子宮的機(jī)會(huì)。
5、 受精卵在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)的結(jié)果有三種:一種是自然死亡(不是大多數(shù));另一種是流產(chǎn)至腹腔,或腹腔內(nèi)妊娠或死亡,但輸卵管殘留傷口可能繼續(xù)出血;三是輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔快速出血,導(dǎo)致休克死亡風(fēng)險(xiǎn)最大。
6、 宮外孕的早期癥狀沒(méi)有特異性,所謂的‘更年期、腹痛、不規(guī)則出血’三聯(lián)征往往不典型。宮外孕的出血來(lái)源于宮腔,而非妊娠部位,是激素支持不足的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。經(jīng)常遇到所謂的“月經(jīng)”剛好在預(yù)定的周期內(nèi),結(jié)果還是宮外孕。疼痛常開(kāi)始微弱不重,但破裂前后突然加劇,然后可能出現(xiàn)突發(fā)性休克表現(xiàn)。
7、 遇到以上情況,要主動(dòng)進(jìn)行手術(shù)搶救。首選腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),根據(jù)生育要求和輸卵管受損情況,行輸卵管切除術(shù)或輸卵管造口術(shù)(取出妊娠組織,保留本側(cè)輸卵管)。無(wú)明顯癥狀的早期宮外孕,如果妊娠腫塊不大,絨毛活動(dòng)不強(qiáng),也可以用藥物治療。目前常用的藥物有甲氨蝶呤和米非司酮。如果適應(yīng)癥合理,有效率可達(dá)90%以上。事實(shí)上,最常見(jiàn)的情況是介于上述兩者之間的“次臨界”情況。腹腔內(nèi)病變相對(duì)穩(wěn)定,讓醫(yī)生完善各種檢查,讓患者及家屬做好相應(yīng)準(zhǔn)備。但是,它畢竟是一顆“定時(shí)炸彈”,早期手術(shù)是最好的出路。
8、 幾個(gè)關(guān)鍵詞
9、 異常出血和腹痛的妊娠總是可疑的。
10、 在預(yù)期時(shí)間內(nèi)有過(guò)陰道出血,不代表不會(huì)懷孕。
11、 如果醫(yī)生通過(guò)陰道尖或腹壁從你體內(nèi)抽出不凝性血液,通常意味著緊急手術(shù)。
12、 危難時(shí)刻生命最重要。如果接收醫(yī)院不具備腹腔鏡條件,開(kāi)放手術(shù)也是值得的。不要草率推薦。
13、 藥物治療的適應(yīng)癥較窄,不要勉強(qiáng),否則更容易轉(zhuǎn)為手術(shù)。
14、 無(wú)論手術(shù)后還是藥物治療后,請(qǐng)按時(shí)遵醫(yī)囑,仍有持續(xù)性宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。
15、 一次宮外孕后,應(yīng)該
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