膽結石手術要切除膽囊嗎（膽結石手術要切除膽嗎）

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如果上膽石有明顯的臨床癥狀，如右上腹疼痛、劍突下疼痛、發(fā)熱、嘔吐、腹脹等。一般建議患者進行手術。大部分膽結石要切除，但如果條件合適，膽囊也可以保留。應根據相應的手術指征選擇具體的手術方案。手術方案可分為直接膽囊切除術、保膽取石術和部分膽囊切除術等。

1.直接膽囊切除術：根治膽囊和膽囊內的結石。這種情況可以有效的為患者去除病灶，后期不容易復發(fā)。但少數患者術后會出現消化不良、腹瀉或膽汁反流性胃炎。針對這種情況，我們可以調整飲食或者服用利膽藥物，可以有效的改善。

2、保膽取石：即保留膽囊取出結石。要求膽囊功能正常，無明顯炎癥反應，能清理結石，避免術后后遺癥。如果術前膽囊有炎癥性增厚，術后膽囊炎可能復發(fā)，影響正常工作和生活。另外，保留膽囊后，結石復發(fā)的概率比較大。即使積極控制飲食，長期服藥，結石復發(fā)的概率仍可達10%-20%，可能導致后期需要再次手術。

3.膽囊部分切除術：主要針對結石局限于膽囊底部的患者。膽囊呈葫蘆狀，有時因膽囊中部狹窄而與膽囊前半部分分離。膽囊的炎癥和結石都儲存在膽囊底部，所以可以切除膽囊底部有炎癥和結石的部分，保留前半段的功能性膽囊。

因此，膽囊切除術是大多數膽結石手術的必要手段，但并不是所有的手術都必須進行。手術前，有必要明確手術指征。如果條件允許，患者可以考慮保膽取石。

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