肩袖損傷的康復治療ppt（肩袖損傷的康復方案）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，肩袖損傷的康復治療ppt，肩袖損傷的康復方案很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

肩袖修復(小至中等撕裂)后的康復計劃：

撕裂大?。盒∷毫眩?〈1cm；中等撕裂度：1-3

厘米范圍

1.術后0-2周

術后0-3周內(nèi)應使用三角巾進行舒適體位懸吊保護，不得負重或過度用力。否則會影響組織愈合和功能恢復。三角巾的保護時間取決于疼痛和肌肉力量。

手術當天：

(1)麻醉消退后，開始活動手指和手腕。(動作簡單易懂，無需過多解釋。)臥床時，在手術側(cè)的手臂下墊一個枕頭，讓手臂稍微向前彎曲，減輕疼痛。

手術后1天：

(1)“張開手，握緊拳頭”練習：

用力，緩慢，手掌盡量張開，保持2秒，握拳2秒。重復，在不增加疼痛的情況下盡可能多做。(對促進循環(huán)、消腫、預防深靜脈血栓形成有重要意義)

手術后3天：

(1)根據(jù)情況決定開始“搖擺練習”:

向前彎腰(彎腰)直到上身與地面平行，在三角巾和健側(cè)手的保護下擺動雙臂。第一，是前后方向。習慣了基本不痛之后，就增加了左右兩邊。最后增加轉(zhuǎn)圈(盤旋)動作，逐漸增加活動范圍，但不超過90，每個方向20-30次/組，1-2組/天。練完后馬上冰鎮(zhèn)15-20分鐘。

(2)聳肩運動：聳肩至最大耐受力，保持2秒，放松后重復，30次/組，3-4組/天。

(3)肩關節(jié)周圍肌肉力量的練習，如“擴胸”和“含胸”(見第13章第6節(jié)101、102):

至最大耐受力，保持2秒，放松后重復，30次/組，3-4組/天。

術后1周：

(1)開始移動肘關節(jié)：

脫去保護下的三角巾，主動、緩慢、用力地進行全范圍的肘關節(jié)屈伸運動，20-30次/組，2組/天。練習后立即戴三角毛巾保護。

(2)被動關節(jié)活動度鍛煉(部分患者可根據(jù)情況在術后3天開始):

肩部屈曲練習：

平躺，除去三角保護，用健側(cè)手托住患側(cè)肘部。(患側(cè)肢體完全放松，健側(cè)用力完成動作！)通過身體前邊緣垂直抬起受影響的手臂。角度控制在90以內(nèi)。保持到感到疼痛，輕輕振動1-2分鐘一次，3-5次/組，1-2組/天。并逐漸增加被動活動的角度。

肩部外展練習：

姿勢和要求和以前一樣。在身體一側(cè)水平抬起患臂。角度控制在90以內(nèi)。保持到感到疼痛，輕輕振動1-2分鐘一次，3-5次/組，1-2組/天。并逐漸增加被動活動的角度。

0肩關節(jié)外旋：

仰臥，上臂壓向體側(cè)，肘關節(jié)彎曲90，健側(cè)雙手握住患側(cè)手腕。(患肢完全放松，健側(cè)要發(fā)力完成動作！)將患側(cè)前臂向身體前方垂直方向外推。角度控制在45-60度范圍內(nèi)。保持到感到疼痛，輕輕振動1-2分鐘一次，3-5次/組，1-2組/天。并逐漸增加被動活動的角度。

肩部伸展：

仰臥，用健側(cè)手握住患側(cè)手腕，前臂逐漸放在床側(cè)。保持到感到疼痛，輕輕振動1-2分鐘一次，3-5次/組，1-2組/天。并逐漸增加被動活動的角度。

2.術后2-3周：

(1)肌肉力量鍛煉：

肩部屈曲練習：

前部水平提升：

手肘彎曲90，雙臂在身體前方抬起至無痛角度，不要聳肩！以靜力鍛煉為主，最高位置保持2分，休息5秒，連續(xù)10次為1組，2-3組/天。加強后，伸直手臂。

肩部外展練習：

側(cè)向提升：

將身體兩側(cè)的手臂抬起到無痛的角度。不要聳肩！靜態(tài)練習是主要的練習，保持2分在最高點

平躺，肘關節(jié)彎曲90，置于45外展位，健側(cè)手握住患側(cè)手腕。(患側(cè)肢體完全放松，健側(cè)用力完成動作！)向內(nèi)和向外兩個方向向下壓。角度控制在60以內(nèi)。保持到感到疼痛，輕輕振動1-2分鐘一次，3-5次/組，1-2組/天。并逐漸增加被動活動的角度。

(3)繼續(xù)并加強上述練習方法。增加負荷，改變動形練習的位置，即選擇合適的負荷重量，30次/組，組間休息30秒，連續(xù)2-4組，1-2次練習/天。

(4)抗內(nèi)旋肌力訓練：

內(nèi)部旋轉(zhuǎn)阻力：

用手握住彈性橡皮筋的一端，將橡皮筋的另一端固定在某處。向內(nèi)拉橡皮筋，讓手緊貼身體。保持在最大角度一定時間或者完成一次動作。阻力可以通過橡皮筋的松緊來調(diào)節(jié)，每組30次，組間30秒，連續(xù)2-4組，每天1-2次練習。

(5)抗外旋肌力訓練：

防旋轉(zhuǎn)：

將一根有彈性的橡皮筋的一端握在手中，將橡皮筋的另一端固定在某處，將橡皮筋向外拉。保持在最大角度一定時間或者完成一次動作。阻力可以通過橡皮筋的松緊來調(diào)節(jié)，每組30次，組間30秒，連續(xù)2-4組，每天1-2次練習。

4.功能恢復期(術后7-12周)

目的：無痛全關節(jié)運動；提高肌肉力量；增加功能性活動；減少殘余疼痛

(1)繼續(xù)加強行動力的鍛煉：方法遵循上述方法。屈曲角度逐漸增加到170-180。也就是接近正常。

肩外展90內(nèi)外旋轉(zhuǎn)練習

仰臥，肩外展90度，即側(cè)抬的姿勢，屈肘90度，健側(cè)手握住患側(cè)手腕。(患側(cè)肢體完全放松，健側(cè)用力完成動作！)將患側(cè)前臂在體側(cè)垂直方向向內(nèi)、向外推。當達到較大的角度時，可以用治療棒握住兩端(可以用任何一根約1m粗、易于抓握的棒代替)，幫助健手完成較大角度的練習。

保持到感到疼痛，輕輕振動1-2分鐘一次，3-5次/組，1-2組/天。并逐漸增加被動活動的角度。角度控制在外旋75-90度；轉(zhuǎn)75-85度。

5.術后8-10周

上述關節(jié)活動度強化鍛煉法，術后10周基本實現(xiàn)了全范圍活動?？梢院蛯?cè)臂相比，活動范圍基本一致，即正常。

術后10-12周：

加強肌肉力量，采用上述鍛煉方法，逐漸增加負荷。以絕對實力的練習為主。選擇中等負荷(20次運動后讓你感到疲勞的負荷)，每組20次，連續(xù)運動2-4組，組間休息60秒，每天運動2-3次。

6.術后13-21周

(1)加強肌肉力量訓練：

仰面躺著“小鳥”

選擇中等負荷(20次運動后讓你感到疲勞的負荷)，每組20次，連續(xù)運動2-4組，組間休息60秒，每天運動2-3次。

彎腰“鳥”

選擇中等負荷(20次運動后讓你感到疲勞的負荷)，每組20次，連續(xù)運動2-4組，組間休息60秒，每天運動2-3次。

俯臥前平舉

可以赤手空拳，單手或者拿著重物練習抵抗。選擇中等負荷(20次運動后讓你感到疲勞的負荷)，每組20次，連續(xù)運動2-4組，組間休息60秒，每天運動2-3次。

(2)術后18-21周嘗試體力勞動或體育活動。

(3)術后21-26周繼續(xù)練習力量和活動度。同時復習，決定是否恢復運動或體力勞動。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

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