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TRANSFORM-HF 試驗發(fā)現 2 種常見袢利尿劑的有效性沒有差異

根據今天在美國心臟協會 2022 年科學會議上發(fā)表的最新科學研究,在因心力衰竭出院后,接受袢利尿劑呋塞米或托拉塞米治療的人的死亡率和住院率相似。會議親自在芝加哥舉行實際上,2022 年 11 月 5 日至 7 日,是心血管科學最新科學進展、研究和循證臨床實踐更新的全球首屈一指的交流會。

根據美國心臟協會的 2022 年心臟病和中風統計數據更新,2018 年約有 600 萬 20 歲及以上的美國人患有心力衰竭。許多心力衰竭患者會出現明顯的體液積聚,這會導致身體腫脹和呼吸急促。

袢利尿劑阻斷腎臟對水和鈉的重吸收,與許多用于血壓管理的常規(guī)利尿劑不同。速尿是最常用的袢利尿劑;然而,一些數據表明托拉塞米可能在體內被更有效地吸收并減少死亡和住院。研究人員設計了 TRANSFORM-HF(托拉塞米與呋塞米比較治療心力衰竭)試驗,以比較托拉塞米和呋塞米對心力衰竭患者的療效。

“我們希望發(fā)現托拉塞米能減少患者死亡和再住院,”該研究的主要作者 Robert J. Mentz,醫(yī)學博士,FAHA 說,他是杜克大學醫(yī)學院的醫(yī)學副教授,人口健康科學副教授,并且北卡羅來納州達勒姆杜克臨床研究所心力衰竭科主任。

Mentz 和他的合著者設計了一項隨機研究,直接比較了一種藥物與另一種藥物的效果,并將其嵌入到日常護理中,以支持將數據應用于日常臨床實踐環(huán)境的能力。該研究是“開放標簽”,允許醫(yī)療保健專業(yè)人員和患者都知道正在接受哪種治療。根據分配的袢利尿劑來追蹤心力衰竭患者的死亡率和再住院率。

研究人員于 2018 年 6 月開始在美國 60 多家醫(yī)院招募近 3,000 名參與者,并隨機服用兩種利尿劑中的一種:托拉塞米或速尿。超過三分之一的參與者是女性,三分之一是黑人成年人,所有人的中位年齡為 65 歲。

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