人心臟移植使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生了意想不到的變化

根據(jù)將在美國心臟協(xié)會(huì)科學(xué)期刊上發(fā)表的初步研究，在首例豬-人心臟移植的心電圖中測量心律，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)基因豬心臟與未改造豬心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)存在意想不到的差異。 2022 年會(huì)議。會(huì)議于 2022 年 11 月 5 日至 7 日在芝加哥親自舉行，是心血管科學(xué)最新科學(xué)進(jìn)展、研究和循證臨床實(shí)踐更新的全球首屈一指的交流會(huì)。

異種移植(將器官從一種動(dòng)物物種移植到另一種動(dòng)物的過程)在2022年 1 月實(shí)現(xiàn)了飛躍，當(dāng)時(shí)一名患有晚期心臟病的 57 歲男子接受了有史以來第一次轉(zhuǎn)基因豬心臟移植手術(shù)。病人活了61天。

30 多年來，研究人員一直致力于研究這種新的豬-人移植技術(shù)。如果成功，從轉(zhuǎn)基因豬身上獲取心臟，這些豬的基因已經(jīng)過改變，可以安全地移植到人類身上，有朝一日可能成為現(xiàn)實(shí)。

“將豬心臟移植到人體內(nèi)有幾個(gè)潛在的挑戰(zhàn)。任何移植包括這個(gè)，總是存在排斥的風(fēng)險(xiǎn)，潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)，第三個(gè)是心律異常，這就是心電圖(心電圖)，”巴爾的摩馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授兼電生理學(xué)研究主任 Timm Dickfeld 醫(yī)學(xué)博士說。“與天然豬心臟常見的心電圖參數(shù)相比，移植到人體后的豬心臟的心電圖參數(shù)如此不同，這確實(shí)是一個(gè)新發(fā)現(xiàn)。”

移植后用心電圖監(jiān)測心臟是評(píng)估心臟移植后電傳導(dǎo)系統(tǒng)的一種方法。12 導(dǎo)聯(lián)心電圖測量心臟 12 個(gè)不同電角度的電傳導(dǎo)。

具體來說，研究人員回顧了兩種心電圖測量：PR 間期/QRS 復(fù)合波和 QT 間期。PR 間期和 QRS 復(fù)合波測量電力從頂部到底部腔室并穿過底部腔室所需的時(shí)間，從而將血液泵入心臟。QT 間期測量心臟的下腔室經(jīng)歷與心跳相關(guān)的完整電循環(huán)所需的時(shí)間。

對(duì)于這項(xiàng)研究，移植患者的心電圖數(shù)據(jù)通常在移植后每天收集一次。先前的研究表明，豬體內(nèi)豬心臟的心電圖參數(shù)具有短 PR 間期(50 至 120 毫秒)、短 QRS(70 至 90 毫秒)和短 QT(260 至 380 毫秒)。

“相比之下，轉(zhuǎn)基因心臟異種移植的首次心電圖發(fā)現(xiàn) PR 間期更長，為 190 毫秒，QRS 持續(xù)時(shí)間為 138 毫秒，QT 為 538 毫秒，這比豬心臟的預(yù)期更長身體，”迪克菲爾德說。

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