孩子的乳牙提前失去該怎么辦

在兒童口腔門診工作中，經常會遇到一些小患者，因未及時就診，齲壞牙缺損過大，個別牙齒反復出現根尖周炎伴牙齦起膿包，沒能及時就診控制牙根炎癥，導致牙根不同程度吸收，甚至影響到恒牙胚表面覆蓋的骨質。這時來就醫(yī)家長朋友們一般都會問到如下三個問題。

問題一：“孩子的乳牙提前失去該怎么辦?以后還會長恒牙嗎?”

當醫(yī)生經過口腔全面檢查，告知家長孩子的乳牙不能保留，需要提前拔除時，很多家長會十分慌張，并且立即會問到以上問題。那么，孩子出現以上問題該如何應對?順義婦兒醫(yī)院口腔科任志明醫(yī)生就來跟您聊聊這個家長朋友非常關注的話題。

一般乳前牙早失，間隙變小或消失的可能性較小;乳尖牙及乳磨牙早失會導致間隙不同程度的喪失。為了防止鄰牙向缺隙側傾斜和對頜牙伸長，我們一般會通過全面檢查，并結合X光片，根據患者的年齡、乳牙早失的數量、恒牙胚發(fā)育的程度以及鄰牙的條件，明確采用哪種間隙保持器來保持早失牙的近遠中距離和垂直向間隙，使繼承恒牙能夠正常萌出，防止牙列畸形的發(fā)生。在取模型制作保持器之前，需將鄰牙齲壞牙或者已發(fā)生牙髓炎的鄰牙治療完全，以避免或減少中途因鄰牙病變更換或去除間隙保持器情況。個別鄰牙在佩戴保持器過程中發(fā)生齲壞或牙髓病變的，應遵醫(yī)囑及時就診，由醫(yī)生明確進一步診治方案。大多數兒童都是有恒牙胚的，個別會有恒牙先天缺失，通過X牙片我們會明確恒牙有無及恒牙的發(fā)育情況。

問題二：“間隙保持器上有牙嗎?是不是像老人的牙那樣天天摘戴?能不能正常刷牙?能不能吃東西時使用?”

很多家長十分擔心孩子佩戴間隙保持器后會出現各種不適，會提出以上諸多疑問。人志明醫(yī)生提示，首先間隙保持器上面沒有假牙，它是一個支撐拔牙間隙的裝置，一般試戴合適后用粘接固定在間隙前或者后面的鄰牙上，不能天天摘戴，盡量避免咬過硬過難嚼碎的食物或者過粘的食物，以防脫落或者變形，平時要像刷牙一樣刷干凈。

問題三：“間隙保持器戴多久能摘，脫落了怎么辦，會損傷恒牙嗎?”

建議三至六個月復查一次，必要時拍牙片，明確恒牙牙根發(fā)育情況，擇期摘除間隙保持器。若未到拆除時提前脫落，家長應收好，避免用工具擠壓扭轉變形，應及時來醫(yī)院讓醫(yī)生檢查是否能夠重新粘結。間隙保持器正確使用下不會損傷恒牙，它是為恒牙的正確萌出留出生理性間隙，對恒牙正常萌出和發(fā)育有利的裝置。

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