自美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)和美國(guó)多社會(huì)工作組發(fā)布的國(guó)家建議呼吁降低結(jié)直腸癌 (CRC) 篩查以包括 45 至 49 歲處于該疾病平均風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體以來(lái)，已經(jīng)過(guò)去了一年。在《臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》雜志的一篇社論中，Regenstrief 研究所研究員 Thomas Imperiale 醫(yī)學(xué)博士發(fā)出號(hào)召，呼吁個(gè)人、臨床醫(yī)生和醫(yī)療保健系統(tǒng)成為可用結(jié)腸鏡檢查資源的好管家，并鼓勵(lì)這個(gè)年齡組的平均風(fēng)險(xiǎn)成員考慮非侵入性篩查替代方案。
“大腸癌篩查的重要性怎么強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)，”研究人員和執(zhí)業(yè)胃腸病學(xué)家 Imperiale 博士說(shuō)。
“但我們應(yīng)該為個(gè)人量身定制篩查——不是每個(gè) 45 到 49 歲的人都需要結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行篩查。在家里，每年進(jìn)行一次 FIT [糞便免疫化學(xué)測(cè)試] 測(cè)試，它可以尋找糞便中的血液并且價(jià)格低廉，或者每三年進(jìn)行一次糞便多靶點(diǎn) DNA 和血液檢測(cè)，是篩查平均風(fēng)險(xiǎn)人群中低風(fēng)險(xiǎn)人群的有效方法，這是大多數(shù) 45 至 49 歲人群的落腳點(diǎn)。使用 FIT 和糞便 DNA測(cè)試不僅使個(gè)人受益，它還使其他需要更多侵入性篩查資源的人受益。在這個(gè)國(guó)家，每年可以進(jìn)行良好的結(jié)腸鏡檢查只有這么多。”
在國(guó)家指南推薦的結(jié)直腸癌篩查范圍內(nèi)的 10 個(gè)人中，大約有 7 或 8 個(gè)人被認(rèn)為處于該疾病的平均風(fēng)險(xiǎn)中。
“現(xiàn)在要知道誰(shuí)在這個(gè)更年輕的年齡范圍內(nèi)接受篩查還為時(shí)過(guò)早。定期鍛煉、健康飲食(通過(guò)吃水果、蔬菜和谷物并限制食用紅肉——并將篩查視為另一項(xiàng)個(gè)人健康責(zé)任，還是那些吸煙、患有糖尿病或超重的高風(fēng)險(xiǎn)人群?”Imperiale博士問(wèn)。
“如果我們鼓勵(lì)對(duì)‘平均風(fēng)險(xiǎn)’無(wú)癥狀個(gè)體進(jìn)行非侵入性、易于使用的家庭篩查測(cè)試而不是結(jié)腸鏡檢查，直到他們到 50 歲或可能年齡，那么很可能會(huì)有更多的年輕人接受篩查。 55”。
社論指出，將開(kāi)始平均風(fēng)險(xiǎn)結(jié)直腸癌篩查的年齡降低五年(從 50 歲到 45 歲)，使美國(guó)需要篩查的人數(shù)增加了約 2000 萬(wàn)。Imperiale 博士支持對(duì)處于平均風(fēng)險(xiǎn)的年輕人進(jìn)行無(wú)創(chuàng)篩查的“混合”策略，然后對(duì)處于平均風(fēng)險(xiǎn)的老年人進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
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