全世界估計有 5% 到 10% 的失明是由罕見的炎癥性眼病葡萄膜炎引起的。尤其是后葡萄膜炎通常與嚴重的疾病進展和免疫抑制治療的需要有關。在后葡萄膜炎中，炎癥發(fā)生在視網(wǎng)膜和為其提供營養(yǎng)的下方脈絡膜中。波恩大學眼科的研究人員已經(jīng)測試了顏色編碼的眼底自發(fā)熒光作為一種支持性的新型診斷方法。視網(wǎng)膜的熒光可用于推斷葡萄膜炎亞型。這是準確診斷和治療疾病的必要前提。結果現(xiàn)已發(fā)表在《科學報告》上。
視力模糊、飛蚊癥和不尋常的光感——受罕見疾病后葡萄膜炎影響的人不會感到疼痛。“但后果可能很嚴重：全世界大約 5% 到 10% 的失明是由葡萄膜炎引起的。葡萄膜炎是一種罕見的疾病，但后葡萄膜炎尤其可能預后不良，并且通常需要免疫抑制治療，”Maximilian Wintergerst 博士解釋說。波恩大學眼科。這種疾病有不同的形式。在后葡萄膜炎中，眼睛中的視網(wǎng)膜或脈絡膜發(fā)炎。當視網(wǎng)膜將入射光轉化為神經(jīng)沖動時，脈絡膜為視網(wǎng)膜的外層提供營養(yǎng)。
不同的治療管理
“要區(qū)分葡萄膜炎的眾多亞型并不容易，”Wintergerst 說。然而，由于不同的亞型通常需要不同的治療方法，因此可靠的診斷更為重要。這就是為什么波恩大學眼科的研究人員與波恩大學醫(yī)院和伯爾尼大學眼科醫(yī)院醫(yī)學生物測量學和風濕病科的同事(瑞士)研究了一種新的成像技術，可以幫助后葡萄膜炎的診斷。
該團隊評估了顏色編碼的眼底自發(fā)熒光(光譜分辨自發(fā)熒光成像)。來自帕多瓦的 CenterVue (iCare) 公司為研究人員提供了新開發(fā)的設備進行檢查。這個過程包括用藍光照亮視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜吸收光并以不同的波長再次發(fā)射。該設備測量這種熒光并將信號分成綠色和紅色分量。
“每個炎癥病灶發(fā)出的光的綠紅比取決于所涉及的確切后葡萄膜炎亞型等因素，”Wintergerst 解釋說。研究人員檢查了 45 名研究參與者的眼睛。在所有這些中，葡萄膜炎的確切亞型都是事先診斷出來的。這包括眼科檢查結果、實驗室檢查、血清學和放射學檢查結果，在某些情況下還包括遺傳和跨學科臨床檢查。
使用顏色編碼的眼底自發(fā)熒光進行更可靠的診斷
研究人員評估了患者眼中約 800 個炎癥灶眼底熒光中的綠紅比。“我們的研究結果表明，該比率非常具有特征性，可作為區(qū)分各種后葡萄膜炎亞型的標志物，”該研究的合著者兼葡萄膜炎診所負責人 Robert Finger 博士教授說。波恩大學醫(yī)院眼科。“它可以讓我們在未來做出更自信的診斷。”這是波恩大學眼科的一大步，特別是因為 Finger 協(xié)調了德國范圍內的葡萄膜炎登記處“TOFU”(非感染性葡萄膜炎的治療退出選項，www.tofu-uveitis-register.de) 與來自明斯特的同事一起。目的是長期記錄疾病進展，并為治療指南制定建議。
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