青少年癌癥的預先護理計劃

在JAMA Network Open最近發(fā)表的一項研究中，明尼蘇達大學的研究人員和同事表示，患有癌癥的青少年應(yīng)該在為他們做出的醫(yī)療決定中發(fā)表意見。

“應(yīng)該讓患有癌癥的青少年有機會參與他們自己的醫(yī)療決策，”共同作者、醫(yī)學博士、公共衛(wèi)生碩士、生物倫理學中心的教員和醫(yī)學院兒科副教授說。 .“這應(yīng)該包括如果他們的癌癥或其治療導致嚴重并發(fā)癥，他們是否想要積極的維持生命治療的偏好。青少年與其父母或代理人之間的指導性對話減少了這些對話帶來的不適，并提供患者、家長和醫(yī)療團隊之間持續(xù)溝通的機會。”

這項縱向青少年預先護理計劃研究是迄今為止最大的一項經(jīng)過驗證的以家庭為中心的癌癥青少年預先護理計劃干預(FACE-TC)研究，該研究為患有癌癥的青少年及其家人提供了就困難主題進行具有挑戰(zhàn)性的對話的機會在訓練有素的干預專家的指導下進行對話。

研究參與者包括 252 名青少年和家庭成員，這是迄今為止針對患有癌癥的青少年進行的最大的預先護理計劃隨機對照試驗。它測量了 18 個月內(nèi)青少年與其父母/代理人之間在理解青少年對積極醫(yī)療的偏好方面的一致性，記錄在“治療偏好聲明”中，該聲明為幾種情況提供了假設(shè)的臨床情況和治療選擇——繼續(xù)在第二次干預后，以及干預后 3 個月、6 個月、12 個月和 18 個月后，停止所有讓我活著或不確定的努力。統(tǒng)計分析測量了每三個月間隔和一段時間內(nèi)的相似性。

Needle 和他的同事發(fā)現(xiàn)，針對 14-21 歲的青少年和年輕人的三期干預表明父母對青少年的治療目標和價值觀有更好的一致性或理解。這一發(fā)現(xiàn)持續(xù)了 12 個月，這表明青少年及其代理人需要在一年內(nèi)進行一次“加強”會議，以重新評估目標、價值觀和偏好。

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