黑人患者發(fā)現(xiàn)青光眼診斷后出現(xiàn)晚期視力喪失的可能性是患者的六倍

根據(jù)西奈山紐約眼耳醫(yī)院 (NYEE) 的一項新研究，與患者相比，黑人患者在新診斷出原發(fā)性開角型青光眼 (POAG) 后，其晚期視力喪失的風險顯著增加。

這項工作于 7 月 25 日在Translational Vision Science and Technology上發(fā)表，表明具有非洲血統(tǒng)是導致視力急劇下降的一個獨立風險因素，應該促使該人群進行更多的眼科篩查，以進行早期青光眼檢測。這是第一項使用人工智能算法來分解美國人群中新發(fā)青光眼病例的視野損失的研究。

這項工作很重要，因為青光眼是美國失明的主要原因，而原發(fā)性開角型青光眼是最常見的類型。POAG 是與眼內(nèi)壓力水平相關的視神經(jīng)退化的主要原因，但其他因素也導致這種情況。在疾病進展之前，患者通常很少或沒有癥狀，并且他們有不可逆轉的視力喪失——這強調(diào)了對高危患者群體進行早期青光眼篩查和檢測的必要性。

“這項研究對黑人的青光眼篩查具有巨大的影響，我們已經(jīng)知道他們是青光眼風險增加的人群，”資深作者、伊坎醫(yī)學院眼科研究副主席、醫(yī)學博士 Louis R. Pasquale 說。西奈山和 NYEE 眼和視覺研究所所長。“在生命早期進行篩查可以顯著增加檢測青光眼的機會，并在達到我們研究中顯示的高級模式之一之前減緩進展。”

一組研究人員分析了來自護士健康研究(1980 年至 2018 年和 1989-2019 年間注冊)和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究(1986 年間注冊)的三個基于人群的護士和衛(wèi)生專業(yè)人員數(shù)據(jù)庫的近 210,000 名參與者和 2018 年)。參與者年齡超過 40 歲，他們的數(shù)據(jù)是在綜合眼科檢查期間收集的——基線時沒有青光眼。他們每兩年接受一次隨訪，并提供有關其生活方式、飲食和醫(yī)療狀況的最新信息，包括青光眼診斷。

在研究組中，有 1,946 名患者患上了青光眼。研究人員使用原型分析(一種人工智能形式)分析了他們最早的視野喪失記錄。該算法確定了 14 種原型：四種代表高級損失模式，九種代表早期損失，一種代表無視野損失。

黑人患者占研究的 1.3%，但與患者相比，早期視野喪失原型的風險增加了近兩倍，晚期視野喪失原型的風險增加了六倍.亞洲參與者占參與者的 1.2%，與患者相比，早期視野喪失的風險高出近兩倍，但晚期視野喪失模式的發(fā)生率并沒有顯著提高。西班牙裔患者占研究人群的 1.1%，與患者相比，任何原型的風險都沒有增加;然而，該研究表明，他們面臨著在視野中心附近出現(xiàn)初始喪失的原型的風險。對許多變量的結果進行了控制，包括社會經(jīng)濟學、眼科檢查頻率、心臟病、糖尿病和運動。

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