年輕的髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者可以通過更好的預(yù)測方法避免重復(fù)手術(shù)

根據(jù)今天在美國運動醫(yī)學(xué)骨科協(xié)會 2022 年年會上發(fā)表的研究，接受髖關(guān)節(jié)手術(shù)且髖骨窩較淺的年輕患者有再次手術(shù)的風(fēng)險。

股骨髖臼撞擊是一種情況，其中額外的骨頭沿著形成髖關(guān)節(jié)的一根或兩根骨頭生長——使骨頭形狀不規(guī)則。因為它們不能完美地結(jié)合在一起，所以骨骼在運動過程中會相互摩擦。

為了幫助整形外科醫(yī)生更好地了解與成功的初次手術(shù)相關(guān)的放射學(xué)參數(shù)，達拉斯蘇格蘭兒童儀式的醫(yī)學(xué)博士 Philip A. Serbin 進行了一項前瞻性研究，以確定預(yù)測 FAI 再次手術(shù)的術(shù)前放射學(xué)參數(shù)，其次，關(guān)聯(lián)這些患者的影像學(xué)測量和結(jié)果。

Serbin 博士及其同事招募了 87 名接受 FAI 手術(shù)的 19 歲以下患者(平均年齡 16.27 歲，73.6% 的患者為女性)。

入組患者接受了 FAI 的初次手術(shù)(56 例手術(shù)脫位對 31 例關(guān)節(jié)鏡)。10 名患者在初次手術(shù)后平均 20.6 個月內(nèi)接受了再次手術(shù)(11.5%)。再次手術(shù)與非再次手術(shù)在人口統(tǒng)計學(xué)、活動、手術(shù)類型、盂唇疾病或α角方面沒有發(fā)現(xiàn)差異。

橫向中心邊緣角 (LCEA)、股骨骺髖臼頂 (FEAR) 指數(shù)和銳角有顯著差異 (p<0.05)。

Serbin 博士的分析表明，LCEA 評分低于 21 且 FEAR 指數(shù)高于 -8.8 的患者再次手術(shù)的風(fēng)險更高。在 LCEA 小于 21° 的患者中，與 LCEA 大于 21° 的患者(6%)相比，46% 的患者接受了再次手術(shù)。在 FEAR 指數(shù)低于 -8.8 的患者中，與高于 -8.8 的患者(5%)相比，32% 的患者接受了再次手術(shù)。達到 MCID (61.9%) 的患者 BMI 較低，術(shù)前 PROs 較差，術(shù)后 2 年 PROs 較好。Alpha 和 Sharp 角與 2 年以上 PROs 呈正相關(guān)，而 LCEA 呈負相關(guān)(p<0.05)。

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