學(xué)術(shù)急診醫(yī)學(xué)協(xié)會 (SAEM) 很高興地宣布在急診科合理和適當(dāng)護(hù)理指南 (GRACE-2) 中發(fā)布其第二份出版物。題為《急診科合理和適當(dāng)護(hù)理指南：急診科低風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)性腹痛》的文章將發(fā)表在 SAEM 同行評審期刊學(xué)術(shù)急診醫(yī)學(xué) (AEM)的 5 月刊上。
一個多學(xué)科專家小組和一名患者利益相關(guān)者評估了關(guān)于四個優(yōu)先問題的證據(jù)的確定性和建議的強(qiáng)度，這些問題是針對患有低風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)性、未分化腹痛的成年人向急診科(ED) 提出的。專家組達(dá)成以下建議：(1)如果之前在 12 個月內(nèi)進(jìn)行過腹部和骨盆 CTAP(CTAP)陰性，則證據(jù)不足準(zhǔn)確識別可以安全避免或常規(guī)推薦重復(fù) CTAP 成像的人群;(2) 如果 CTAP 與 IV 對比是陰性的，他們建議不要超聲，除非擔(dān)心盆腔或膽道病變;(3) 他們建議在 ED 評估期間進(jìn)行抑郁和/或焦慮篩查;(4) 他們提出了一種減少阿片類藥物的疼痛控制策略。
為編寫本臨床實(shí)踐指南，專家組使用了推薦分級評估開發(fā)和評估 (GRADE) 方法，該方法由來自 19 個國家的 110 個組織用于評估最佳可用證據(jù)的質(zhì)量并制定透明的臨床實(shí)踐建議。
GRACE-2 作者發(fā)現(xiàn)證據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量非常有限，甚至缺乏對人群和感興趣結(jié)果的基本定義。未來的研究機(jī)會包括在量化每年 ED 就診的頻率、相關(guān)的護(hù)理成本以及患者和提供者在診斷確定性和治療方面的偏好之前，制定臨床相關(guān)和廣泛接受的低風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)性、未分化腹痛的定義優(yōu)先事項(xiàng)。
該研究的主要作者是杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教育副主任 Joshua Broder 醫(yī)學(xué)博士。Broder 博士評論了研究結(jié)果，
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