識別 ICH 卒中后的危險(xiǎn)因素

由辛辛那提大學(xué)研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究提供了新的見解，即在最嚴(yán)重的中風(fēng)類型之一之后的不同風(fēng)險(xiǎn)因素如何影響患者的預(yù)后。

醫(yī)學(xué)博士 Daniel Woo 說，腦內(nèi)出血 (ICH) 是由腦內(nèi)血管爆裂并導(dǎo)致腦出血引起的。ICH 中風(fēng)通常是致命的，并可能導(dǎo)致高度神經(jīng)功能障礙。

到目前為止，據(jù)報(bào)道，許多不同的因素與 ICH 中風(fēng)后殘疾或死亡的可能性較高有關(guān)，但 Woo 表示需要更具體的數(shù)據(jù)。

為了了解更多信息，Woo 領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)隊(duì)列研究，分析 ICH 事件三個(gè)月后的結(jié)果數(shù)據(jù)，該研究來自有史以來最大的前瞻性招募患者群體之一，其中包括 1,000 名非西班牙裔、1,000 名非西班牙裔黑人和 1,000 名西班牙裔患者。研究結(jié)果最近發(fā)表在JAMA Network Open上。

新見解

研究人員用于評估風(fēng)險(xiǎn)因素的途徑之一是先前開發(fā)的兩種臨床分級量表。

Woo 說，這兩種分級量表都很容易計(jì)算，并采用年齡和出血大小、位置和嚴(yán)重程度等幾個(gè)變量來為患者分配一個(gè)點(diǎn)值，其中一個(gè)量表還考慮了患者在出血前是否有認(rèn)知障礙。使用量表的更高點(diǎn)值旨在與更高死亡率的預(yù)測相關(guān)。

在這項(xiàng)研究中，Woo 說，在之前在以為主的患者數(shù)據(jù)集中進(jìn)行驗(yàn)證后，這兩個(gè)量表的高分首次被證實(shí)與黑人和西班牙裔人群死亡率增加相關(guān)。構(gòu)成每個(gè)分?jǐn)?shù)的每個(gè)單獨(dú)變量，以及在腦部掃描中發(fā)現(xiàn)的某些標(biāo)記，也被發(fā)現(xiàn)與所有患者種族的不良結(jié)果有關(guān)。

“像這樣的分?jǐn)?shù)很容易學(xué)習(xí)和應(yīng)用，但它們顯然無法捕捉到患者之間的廣泛差異，”加州大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系研究副主席和加州大學(xué)加德納神經(jīng)科學(xué)研究所的加州大學(xué)健康醫(yī)生 Woo 說。“對我來說，在入院時(shí)從 CT 掃描中添加一些基線變量將大大提高這些分?jǐn)?shù)。”

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