保護(hù)低血糖新生兒的新見(jiàn)解

隨著奧克蘭大學(xué)利金斯研究所的研究不斷開(kāi)辟新天地，兩篇論文發(fā)表在同一版的美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA) 上，因低血糖而面臨腦損傷風(fēng)險(xiǎn)的新生兒越來(lái)越安全。

“最新的論文進(jìn)一步建立了幫助醫(yī)生了解如何最好地管理這些嬰兒所需的證據(jù)，”利金斯研究所所長(zhǎng)弗蘭克布盧姆菲爾德教授說(shuō)。

“在JAMA上發(fā)表兩篇論文和一篇為它們提供背景的社論是一項(xiàng)了不起的成就，”布盧姆菲爾德說(shuō)。“其中一篇論文的研究結(jié)果可能會(huì)被納入國(guó)際臨床實(shí)踐，而另一篇?jiǎng)t指出需要進(jìn)一步研究的地方，這也是非常寶貴的。”

這些論文有助于了解有風(fēng)險(xiǎn)或正在經(jīng)歷低血糖水平(低血糖)的新生兒的科學(xué)知識(shí)。

“在嬰兒中，葡萄糖是大腦的主要能量來(lái)源，出生后的低血糖發(fā)作可能會(huì)對(duì)思維、學(xué)習(xí)和協(xié)調(diào)產(chǎn)生永久性的不利影響，”CHYLD 研究論文的通訊作者 Chris McKinlay 副教授說(shuō)， “新生兒低血糖與兒童中期學(xué)業(yè)成績(jī)的關(guān)系。”

“嬰兒在出生后的前 72 小時(shí)內(nèi)的血糖水平通常低于成人，但對(duì)于高危嬰兒的安全下限尚不清楚，”麥金萊說(shuō)。

CHYLD 研究是第一個(gè)大型前瞻性隊(duì)列研究，跟蹤一組出生后至 9 至 10 歲有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒。高危嬰兒包括那些出生的小、大、早產(chǎn)或患有糖尿病的母親，約占所有新生兒的 30%。

“我們發(fā)現(xiàn)，通過(guò)定期篩查和治療以將血糖水平維持在或高于 2.6 mmol/L，與未受低血糖影響的兒童相比，出生后受低血糖影響的兒童能夠在兒童中期取得類似的結(jié)果，包括執(zhí)行功能、視覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能、情緒行為調(diào)節(jié)和學(xué)業(yè)成績(jī)，”麥金萊說(shuō)。

“這項(xiàng)研究為管理有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒提供了重要指導(dǎo)，并將被納入國(guó)家和國(guó)際臨床實(shí)踐指南，”他說(shuō)。

另一篇論文“hPOD 隨機(jī)試驗(yàn)參與者 2 年隨訪中的預(yù)防性口服葡萄糖凝膠和神經(jīng)感覺(jué)障礙”(Edwards 等人)調(diào)查了參加試驗(yàn)的嬰兒在兩歲時(shí)的發(fā)育情況測(cè)試了在出生后不久給予單劑量葡萄糖凝膠是否會(huì)降低低血糖水平的發(fā)生率。

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