研究表明減少前列腺篩查可能導(dǎo)致更晚期的癌癥

在一個(gè)聯(lián)邦咨詢委員會(huì)在 2008 年表示這些檢測(cè)對(duì) 74 歲以上的人沒有幫助之后，許多男性停止接受前列腺癌篩查。然后在 2012 年，它表示支持對(duì)年輕男性進(jìn)行檢測(cè)的證據(jù)也很薄弱。

但新數(shù)據(jù)表明，指導(dǎo)可能是一個(gè)錯(cuò)誤。

在過(guò)去十年中，被診斷患有晚期前列腺癌的男性人數(shù)增加了 40% 以上，這可能是因?yàn)檫@些癌癥沒有更早地通過(guò)前列腺特異性抗原或 PSA 篩查發(fā)現(xiàn)。

理查德霍夫曼博士說(shuō)，現(xiàn)在要知道這些晚期腫瘤是否會(huì)致命還為時(shí)過(guò)早，但早期跡象表明它們可能會(huì)縮短生命，理查德霍夫曼博士說(shuō)，他為這項(xiàng)新研究撰寫了評(píng)論。

愛荷華市愛荷華大學(xué)卡佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授霍夫曼說(shuō)：“我們了解到，減少篩查會(huì)產(chǎn)生后果”。

編寫癌癥篩查指南的小組美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組在 2018 年再次改變路線，建議男性與醫(yī)生討論前列腺篩查，并根據(jù)他們的風(fēng)險(xiǎn)和恐懼做出個(gè)人決定。霍夫曼說(shuō)他支持這一指導(dǎo)。

PSA 測(cè)試面臨批評(píng)，因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)了許多永遠(yuǎn)不會(huì)造成傷害的癌癥，從而導(dǎo)致了治療。治療通常會(huì)使男性漏尿并且無(wú)法勃起。

“篩查有明確的好處和危害。應(yīng)該為男性提供做出決定的機(jī)會(huì)，”霍夫曼說(shuō)。

這項(xiàng)新研究的資深作者 Inderbir Gill 博士說(shuō)，聯(lián)邦建議的最新變化在減少過(guò)度治療方面做得很好。今天，南加州大學(xué)泌尿?qū)W研究所執(zhí)行主任吉爾說(shuō)，決定誰(shuí)應(yīng)該接受 PSA 檢測(cè)“要微妙得多”。

為了避免今天的過(guò)度治療，男性被分類為低、中或高風(fēng)險(xiǎn)，使用 PSA 評(píng)分，連同年齡、家族史和其他數(shù)據(jù)。

霍夫曼說(shuō)，大約 10% 被診斷為高風(fēng)險(xiǎn)的人被建議立即接受治療，而大約一半的人接受了所謂的“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”，這意味著繼續(xù)跟蹤 PSA 水平和其他措施以在癌癥開始變得危險(xiǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥。

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