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3月4日如何解決診斷心臟病發(fā)作的困難

導(dǎo)讀 據(jù)新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志 (NEJM)上的一篇社論,心臟手術(shù)后的心臟病發(fā)作診斷仍然很困難,因?yàn)楫?dāng)前的診斷工具在應(yīng)用于術(shù)后患者時(shí)存在缺陷,包括用

據(jù)新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志 (NEJM)上的一篇社論,心臟手術(shù)后的心臟病發(fā)作診斷仍然很困難,因?yàn)楫?dāng)前的診斷工具在應(yīng)用于術(shù)后患者時(shí)存在缺陷,包括用于檢測(cè)心肌肌鈣蛋白水平的心電圖和血液檢測(cè)。兩名德州大學(xué)西南分校的教職員工。

NEJM的這項(xiàng)新研究詳細(xì)介紹了手術(shù)后試圖確定異常水平的心肌蛋白(稱為肌鈣蛋白)。但心臟病學(xué)教授 James de Lemos 醫(yī)學(xué)博士和醫(yī)學(xué)博士、心血管和胸外科教授兼主席 Michael Jessen 撰寫的文章指出,新的測(cè)試缺乏明確性,并且使用許多不同的檢測(cè)方法來(lái)測(cè)量肌鈣蛋白使得臨床應(yīng)用的調(diào)查結(jié)果有問(wèn)題。他們認(rèn)為需要更多的創(chuàng)新來(lái)確定如何最好地解釋心臟手術(shù)后的肌鈣蛋白水平。為了改善手術(shù)結(jié)果,有必要將由于手術(shù)中特定和可改變的并發(fā)癥引起的高肌鈣蛋白水平與由于手術(shù)期間對(duì)心臟的正常操作而引起的高肌鈣蛋白水平區(qū)分開(kāi)來(lái)。

博士。de Lemos 和 Jessen 受邀撰寫社論,因?yàn)?de Lemos 博士對(duì)高敏肌鈣蛋白的杰出研究以及 Jessen 博士在旨在提高心臟手術(shù)安全性和結(jié)果的手術(shù)技術(shù)方面的國(guó)家專業(yè)知識(shí)。

de Lemos 博士幫助領(lǐng)導(dǎo) UT Southwestern 整合高靈敏度肌鈣蛋白檢測(cè)以更好地診斷心臟病發(fā)作。在涉及急診醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)、心臟病學(xué)和住院醫(yī)學(xué)的多學(xué)科合作中,UTSW 是美國(guó)首批實(shí)施這些測(cè)試的機(jī)構(gòu)之一。他們已經(jīng)表明,實(shí)施高靈敏度肌鈣蛋白測(cè)試和加速診斷途徑可以使臨床醫(yī)生在一小時(shí)內(nèi)安全地排除大多數(shù)因胸痛而到達(dá)急診室 (ED) 的患者的心臟病發(fā)作。這縮短了在醫(yī)院花費(fèi)的時(shí)間并減少了急診科的擁擠。

de Lemos 博士在JAMA上發(fā)表了關(guān)于可檢測(cè)水平的心肌肌鈣蛋白 T 的普遍性,一種用于最小化 ED 停留時(shí)間的新方案,以及高敏肌鈣蛋白與強(qiáng)化降壓后結(jié)果的關(guān)聯(lián)。

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