2月16日胃旁路手術是糖尿病患者最好的減肥選擇

減肥手術——胃旁路術或袖狀胃切除術——推薦用于體重指數(shù)為 40 或以上的 2 型糖尿病患者。但最佳治療尚不清楚，可能取決于患者糖尿病的嚴重程度。

哥倫比亞大學瓦格洛斯內(nèi)科和外科醫(yī)生學院的研究人員利用先前研究和數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，由 Chin Hur 醫(yī)學博士、公共衛(wèi)生碩士領導，創(chuàng)建了一個模型來調(diào)查胃旁路手術的有效性、生活質(zhì)量增益、成本和并發(fā)癥。五年內(nèi)對患者進行胃切除術和藥物治療。

該研究是第一個在比較胃旁路手術和袖狀胃切除術時考慮糖尿病嚴重程度的研究，這兩種手術是美國最流行的減肥手術形式。

胃旁路手術比袖狀胃切除術更復雜，之前的研究表明它與更多的并發(fā)癥有關。胃旁路術會在胃中形成一個小袋，連接到小腸，以便食物繞過大部分胃和一些小腸。手術后，可以攝入和吸收更少的食物。在袖狀胃切除術中，胃永久縮小到其原始大小的四分之一左右，但沒有創(chuàng)建旁路。

新的分析預測，與袖狀胃切除術或藥物治療(包括生活方式咨詢和藥物治療)相比，胃繞道術可導致更大的體重減輕和更高的糖尿病緩解率。

無論糖尿病的嚴重程度如何，胃旁路手術也預計會產(chǎn)生最佳效果。

“確定哪些群體可能從特定策略中受益是邁向個性化醫(yī)療的重要一步，”Hur 說。

“我們的研究表明，在大多數(shù)情況下，盡管前期手術成本和并發(fā)癥較高，但從 5 年的時間框架來看，胃繞道術是首選策略，并且在 10 或 30 年之后變得更具成本效益。”

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