常見(jiàn)的睡眠呼吸暫停治療可能不會(huì)使 80 歲以上的患者受益

持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP) 是中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的首選治療方法。但密蘇里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，這種治療方法對(duì) 80 歲以上的患者可能效果不佳。

睡眠呼吸暫停是一種睡眠障礙，會(huì)導(dǎo)致人們?cè)谝归g反復(fù)停止呼吸。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題，包括高血壓、心臟病，甚至抑郁或焦慮。CPAP 機(jī)器通過(guò)面罩和管子將氣流輸送到人的氣道中來(lái)治療睡眠呼吸暫停，防止氣道塌陷并允許人在睡眠中持續(xù)呼吸。以往的研究表明，CPAP治療可以顯著減少嗜睡和抑郁，預(yù)防高血壓。

在這項(xiàng)研究中，研究人員研究了 369 名 70 歲以上的 OSA 參與者，并分配大約一半的參與者接受為期三個(gè)月的 CPAP 治療。研究人員使用了幾個(gè)指標(biāo)來(lái)比較兩組，包括對(duì)患者嗜睡的主觀測(cè)量、CPAP 對(duì)睡眠相關(guān)生活質(zhì)量的影響、對(duì)焦慮和抑郁的影響以及對(duì)血壓水平的影響。他們進(jìn)一步將結(jié)果按80歲以上和80歲以下的人細(xì)分。

“我們的研究結(jié)果表明，與年輕患者相比，CPAP 治療對(duì) 80 歲以上的 OSA 患者效果不佳，”資深作者、醫(yī)學(xué)博士、Marie M. and Harry L. Smith Endowed 兒童健康主席 David Gozal 說(shuō)。 MU醫(yī)學(xué)院。“與未接受 CPAP 治療的組相比，我們沒(méi)有看到 OSA 相關(guān)癥狀、生活質(zhì)量指標(biāo)、情緒相關(guān)癥狀或血壓有任何改善。”

Gozal 說(shuō)，80 歲以上的患者通常有更久坐不動(dòng)的生活方式，并且存在其他也可能影響睡眠質(zhì)量或數(shù)量的疾病，但無(wú)法通過(guò) CPAP 解決。他還引用了其他先前的研究，這些研究表明 80 歲以上的患者不太可能長(zhǎng)期堅(jiān)持 CPAP 治療。

“考慮到越來(lái)越多的老年患者被轉(zhuǎn)診到睡眠咨詢(xún)，迫切需要進(jìn)行大型臨床試驗(yàn)，以嘗試解決與 75 歲或 80 歲以上患者使用 CPAP 相關(guān)的關(guān)鍵問(wèn)題，”Gozal 說(shuō)。“這些問(wèn)題包括：什么樣的老年 OSA 患者將從 CPAP 中受益?CPAP 對(duì)這個(gè)年齡段的患者來(lái)說(shuō)是一種經(jīng)濟(jì)有效的治療方法嗎?一旦開(kāi)始 CPAP 治療，它是否應(yīng)該永遠(yuǎn)持續(xù)下去?”

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