與心血管疾病和糖尿病死亡風(fēng)險增加相關(guān)的精神疾病

根據(jù)英國牛津大學(xué) Seena Fazel 及其同事于 1 月 27 日在PLOS Medicine上發(fā)表的一項新研究，在患有慢性非傳染性疾病的患者中，如果他們還患有精神疾病，則死亡風(fēng)險會增加一倍以上.

糖尿病和心臟病等非傳染性疾病是一項全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，估計每年導(dǎo)致超過 4000 萬人死亡。在這項新研究中，研究人員利用瑞典的國家登記冊調(diào)查了 1932 至 1995 年間出生的超過 100 萬被診斷患有慢性肺病、心血管疾病和糖尿病的患者。分析中超過四分之一(25-32%)的人在一生中同時診斷出任何精神疾病。

在診斷后的 5 年內(nèi)，研究中 7%(范圍 7.4%-10.8%;P<0.001)的人死于任何原因，0.3%(0.3%-0.3%;P<0.001)死于自殺.與沒有此類疾病的患者(5.5%-9.1%)相比，合并精神疾病與更高的全因死亡率(15.4%-21.1%)相關(guān)。當(dāng)研究人員將每位患者與未受影響的兄弟姐妹進行比較時，以考慮家族風(fēng)險因素，精神病合并癥仍然始終與過早死亡率和自殺率升高相關(guān)(調(diào)整后的 HR 范圍：aHRCL=7.2 [95% CI: 6.8-7.7; P<0.001] 至 aHRCV =8.9 [95% CI: 8.5-9.4; P<0.001]) .精神科診斷范圍內(nèi)的風(fēng)險;例如，與未受影響的兄弟姐妹相比，患有共病物質(zhì)使用障礙的人的死亡風(fēng)險增加了 8.3-9.9 倍，而患有共病抑郁癥的人則增加了 5.3-7.4 倍。該研究的一個限制是，使用基于人群的登記來識別患者意味著在?？谱o理環(huán)境中診斷出精神疾病，并且可能會遺漏未確診的個體和精神疾病不太嚴(yán)重的個體。

“改善對合并精神疾病患者的評估、治療和隨訪可能會降低慢性非傳染性疾病患者的死亡風(fēng)險，”作者說。

“我們使用電子健康記錄調(diào)查了超過 100 萬被診斷患有慢性肺病、心血管疾病和糖尿病的患者，”Fazel 補充道。“超過 7% 的患者在五年內(nèi)因任何原因死亡，0.3% 的患者死于自殺——與沒有此類合并癥的患者相比，患有精神疾病 的患者的風(fēng)險增加了一倍以上。”

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