臨床評(píng)分可以指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的 PRRT 治療決策

使用點(diǎn)酸镥的肽受體放射性核素療法 (PRRT) 是一種治療分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的方法，美國(guó)食品和藥物管理局于 2018 年批準(zhǔn)了該療法，但臨床醫(yī)生缺乏預(yù)測(cè)其在個(gè)體患者基礎(chǔ)上獲益的指標(biāo)。現(xiàn)在，范德比爾特-英格拉姆癌癥中心 (VICC) 的研究人員開(kāi)發(fā)的臨床評(píng)分系統(tǒng)已經(jīng)過(guò)驗(yàn)證，可以指導(dǎo) PRRT 治療決策。

Satya Das，醫(yī)學(xué)博士，MSCI，范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)助理教授和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，及其同事設(shè)計(jì)了臨床評(píng)分系統(tǒng)，該系統(tǒng)根據(jù)器官受累、先前治療的類型、癥狀和其他因素指定分?jǐn)?shù)。1 月 19 日在JAMA Network Open上發(fā)表的一項(xiàng)為期四年的研究數(shù)據(jù) 表明，評(píng)分系統(tǒng)可能是考慮接受 PRRT 的患者的臨床工具。

PRRT 是一種分子和放射療法，其中細(xì)胞靶向蛋白與少量放射性物質(zhì)結(jié)合以產(chǎn)生放射性肽。當(dāng)注射到患者的血液中時(shí)，這種放射性肽會(huì)與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞結(jié)合，并將輻射直接傳遞給癌細(xì)胞。

臨床評(píng)分將患者分為大于 4 分和小于或等于 4 分的組。研究人員發(fā)現(xiàn)，在接受 3 至 4 劑 PRRT 的患者中，評(píng)分為 4 或更低的患者中位無(wú)進(jìn)展生存期與得分大于 4 的患者的 16.92 個(gè)月相比，未達(dá)到 (NR)。非常引人注目的是，在總生存期方面觀察到了同樣的趨勢(shì)。

與接受全劑量方案或根本沒(méi)有 PRRT 治療的患者相比，接受部分劑量一到兩次治療的患者結(jié)局更差。研究人員假設(shè)至少需要三個(gè)劑量才能在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中達(dá)到有意義的 DNA 損傷閾值以阻止腫瘤生長(zhǎng)。

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