壓力對精神分裂癥患者有不同的影響

一項新的CAMH研究表明，精神分裂癥患者的壓力對大腦和身體的影響與那些沒有精神疾病或有精神疾病高風險的人不同。精神分裂癥患者在經歷壓力時釋放的兩種化學物質之間的關系是不同的，一種在大腦中釋放，另一種在唾液中釋放。這一發(fā)現最近發(fā)表在《大腦》雜志上，可能會為如何盡早采取行動預防精神分裂癥提供線索。

“我們發(fā)現精神分裂癥患者的壓力反應被打斷了，這種情況在健康個體或臨床上有精神疾病的高危人群中是不會發(fā)生的，”CAMH坎貝爾家庭心理研究成像中心博士后研究員Christin Schifani博士說。健康研究所，這項研究的主要作者。

由于精神分裂癥患者大多會患有精神疾病，識別精神疾病高危人群與精神分裂癥患者的差異，可以揭示精神分裂癥的發(fā)展模式和預防精神分裂癥發(fā)作的方法。

“事實上，我們認為這將破壞精神分裂癥患者的壓力反應，但不會導致精神病患者的高風險，這表明有機會干預以預防精神分裂癥，”CAMH坎貝爾研究所的臨床科學家Romina Mizrahi博士說。這項研究的資深作者?！爸贫☉獙毫徒驮Φ牟呗钥赡苁且粋€機會。”

米茲拉希博士領導著CAMH青年精神疾病預防(FYPP)的臨床和研究項目，該項目旨在對16至35歲的精神疾病高危人群進行早期識別和治療。幫助人們識別壓力源并采取應對策略是臨床工作的重點。評估壓力管理策略對降低精神病和精神分裂癥風險的影響將是未來研究的目標。

在目前的研究中，這些新的見解來自于研究壓力下的兩種重要化學信使——多巴胺和皮質醇。多巴胺是一種神經遞質，一種將信號從一個腦細胞或神經元傳遞到另一個腦細胞的化學物質。在這項研究中，研究人員關注前額葉皮層釋放的多巴胺，它涉及復雜的功能，包括調節(jié)情緒。皮質醇是一種從腎上腺釋放的激素，幫助身體應對壓力情況。

在健康個體中，當人們經歷壓力時，多巴胺和皮質醇的水平通常會增加。多巴胺釋放和皮質醇釋放之間的這種聯系在精神分裂癥患者中沒有出現?！捌べ|醇是主要的壓力激素，所以它表明精神分裂癥患者的壓力調節(jié)系統受損，”米茲拉希博士說。

為了研究對壓力的反應，研究人員使用了數學測試。在研究的第一階段，參與者在計算機屏幕上回答數學問題，沒有任何時間限制，而正電子發(fā)射斷層掃描(PET)掃描儀在他們完成任務時產生大腦中多巴胺的圖像。在第二階段——壓力測試中，參與者在時限內回答了數學問題，并在PET掃描儀中獲得了負面的口頭反饋。在兩個階段收集唾液樣本以測量皮質醇水平。這項研究包括14名精神分裂癥患者、14名臨床高危精神疾病患者和12名非精神疾病患者。

這項研究的結果基于另一個大腦區(qū)域——紋狀體，米茲拉希博士早些時候對此進行了研究。米茲拉希博士說：“我們之前的研究表明，有精神疾病高風險的人和經歷過第一次精神病發(fā)作的人，紋狀體壓力反應中多巴胺釋放異?；蛟黾印！薄耙驗榍邦~葉皮層參與調節(jié)紋狀體的多巴胺釋放，我們想知道紋狀體之前的步驟發(fā)生了什么?！?

然而，與他們的預期相反，研究人員發(fā)現三組參與者的前額皮質多巴胺釋放沒有顯著差異。米茲拉希博士說：“我們發(fā)現紋狀體的多巴胺釋放增加，但皮層沒有，這表明精神疾病和精神分裂癥患者的大腦調節(jié)系統是復雜的。”

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