神經(jīng)外科醫(yī)生如何治療最危險(xiǎn)的腦動(dòng)脈瘤之一

2021年12月30日整理發(fā)布：盡管數(shù)十個(gè)學(xué)科的科學(xué)家已將注意力轉(zhuǎn)向全球大流行的緊迫需求，但美國(guó)的外科醫(yī)生精英骨干一直專注于潛在的致命腦動(dòng)脈瘤以及如何有效治療它。

這種異常被稱為寬頸分叉動(dòng)脈瘤，值得注意的是它有時(shí)會(huì)非常大，并且給治療帶來(lái)困難。這種類型的動(dòng)脈瘤非常復(fù)雜，發(fā)展非常不穩(wěn)定，以目前可用的方法對(duì)某些患者進(jìn)行治療是困難的，甚至是不可能的。

紐約長(zhǎng)島的一個(gè)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)使用一種研究裝置進(jìn)行了一項(xiàng)罕見的手術(shù)，以減輕這種類型的動(dòng)脈瘤，該裝置不僅非常小，而且使用微創(chuàng)技術(shù)永久放置。涉及該設(shè)備的研究是目前在美國(guó)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)的一部分。迄今為止，只有 12 臺(tái)設(shè)備被植入美國(guó)患者。

“該設(shè)備是專為復(fù)雜的治療腦部動(dòng)脈瘤，更具體寬頸動(dòng)脈瘤分叉，這是傳統(tǒng)上最難以與其他技術(shù)的治療，”大衛(wèi)Fiorella的，醫(yī)學(xué)博士，腦血管的導(dǎo)演說紐約石溪大學(xué)醫(yī)學(xué)部石溪醫(yī)學(xué)中風(fēng)中心。

Stony Brook 及其他地區(qū)的神經(jīng)外科醫(yī)生希望這種植入物最終能獲得美國(guó)食品和藥物管理局的批準(zhǔn)，因?yàn)樗麄冾A(yù)見到它有可能成為這種罕見但可能致命的動(dòng)脈瘤的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

任何腦動(dòng)脈瘤基本上都可以定義為血管的弱點(diǎn)。動(dòng)脈瘤有一個(gè)頸部和一個(gè)圓頂。如果你把它想象成一個(gè)玩具氣球，它的脖子就是底部的結(jié)，它的圓頂當(dāng)然是充氣的大氣球。動(dòng)脈瘤患者的危險(xiǎn)會(huì)升級(jí)，因?yàn)槭苡绊懙难艹錆M了越來(lái)越大的血液。分叉的動(dòng)脈瘤具有特殊的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈儠?huì)占用大腦血管系統(tǒng)的旁路。

“分叉就像一條道路分叉成兩條道路，或者在這種情況下，一艘船分叉成兩條或更多條支船，”菲奧雷拉說。

但并發(fā)癥并不止于此，神經(jīng)外科醫(yī)生 Fiorella 補(bǔ)充說，因?yàn)檫@些難以治療的動(dòng)脈瘤不僅可以分叉，有些還可以分叉，影響血管的三個(gè)分支。在動(dòng)脈瘤部位，血流動(dòng)力學(xué)力——血液流入血管的流動(dòng)和壓力——導(dǎo)致它膨脹，增加破裂的可能性。

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