利用合成蝎毒照亮腦腫瘤的新成像技術(shù)在臨床試驗(yàn)中顯示出良好的前景。影像系統(tǒng)使神經(jīng)外科醫(yī)生能夠更好地看到通常難以完全消除的惡性腫瘤。
由Cedars-Sinai的研究人員領(lǐng)導(dǎo)，Blaze Bioscience，Inc .領(lǐng)導(dǎo)。贊助的多機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)結(jié)果發(fā)表在《神經(jīng)外科》雜志上。
所研究的新成像技術(shù)使用了雪松-西奈公司開發(fā)的特殊高靈敏度近紅外照相機(jī)和布雷澤公司開發(fā)的成像劑tozuleristide或BLZ-100。該試劑含有在蝎毒中發(fā)現(xiàn)的合成氨基酸化合物。
像該化合物的天然形式一樣，合成形式無毒，并與腫瘤細(xì)胞結(jié)合。它附著在熒光染料上，在近紅外激光的刺激下會發(fā)光。通過相機(jī)觀察，成像劑可以讓神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)過程中檢測腫瘤和健康腦組織之間的邊界，從而增加外科醫(yī)生在保留正常腦組織的同時(shí)切除腫瘤細(xì)胞的機(jī)會。
“通過這種熒光，你可以更清楚地看到腫瘤，因?yàn)樗袷フQ樹一樣亮起，”該實(shí)驗(yàn)的高級作者和研究員亞當(dāng)馬梅拉說。
這一點(diǎn)很重要，因?yàn)樯窠?jīng)膠質(zhì)瘤的巨大本質(zhì)是實(shí)驗(yàn)期間成像的腦瘤類型。膠質(zhì)瘤的致死率很高，約占所有腦腫瘤的33%。它們可以通過觸手狀結(jié)構(gòu)滲透到腦組織中，很難將其與正常腦組織區(qū)分開來。他們通常對化療和放療等傳統(tǒng)治療沒有反應(yīng)。延長患者生存時(shí)間的關(guān)鍵取決于外科醫(yī)生對腫瘤所有部位的檢測和切除能力。
在臨床試驗(yàn)中，17名患有腦瘤的成年患者在手術(shù)前接受了不同劑量的BLZ-100。雖然給藥的量不同，但大多數(shù)腫瘤都會發(fā)出熒光，包括高級別和低級別的膠質(zhì)瘤。術(shù)后監(jiān)測患者30天。研究人員發(fā)現(xiàn)，沒有患者對這種藥物有任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)，成像系統(tǒng)是安全的，可以在手術(shù)中用于腦腫瘤成像。
在BLZ-100獲得食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)之前，還需要更多的臨床試驗(yàn)來進(jìn)一步評估成像系統(tǒng)的安全性并證明該系統(tǒng)的有效性，試驗(yàn)中使用的攝像頭必須經(jīng)過改進(jìn)才能無縫使用。手術(shù)室。但是馬邁拉克說，臨床試驗(yàn)結(jié)果是有希望的。
“對于外科醫(yī)生來說，將熒光成像無縫集成到手術(shù)顯微鏡中是非常有吸引力的，”Mamelak說。
與其他體積較大或依賴多攝像頭的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)不同，新的成像系統(tǒng)使用單個(gè)攝像頭，用激光和普通白光以極高的速度交替拍攝近紅外和白光圖像。這項(xiàng)技術(shù)使外科醫(yī)生能夠通過在手術(shù)顯微鏡和附近的監(jiān)視器上使用熒光“超級視覺”在“正常”視覺之間實(shí)時(shí)來回切換。
研究的下一階段已經(jīng)開始，這是一項(xiàng)涉及兒童腦腫瘤的臨床試驗(yàn)，在全國14個(gè)地方進(jìn)行。該測試將被用作美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)的數(shù)據(jù)集。計(jì)劃進(jìn)行類似的成人臨床試驗(yàn)。雖然現(xiàn)階段馬邁拉克沒有直接參與研究，但他和其他人渴望看到這種成像方法是否有神經(jīng)外科以外的應(yīng)用。
“這項(xiàng)研究中的技術(shù)不僅對腦腫瘤有很大的希望，而且對我們需要在癌癥邊緣識別的許多其他癌癥類型也有很大的希望，”Cedars-Sinai神經(jīng)外科主任Keith L. Black醫(yī)學(xué)博士說?！拔覀兊淖罱K目標(biāo)是為患者提供更高精度的外科護(hù)理?！?
發(fā)現(xiàn)者：普拉莫德巴特，MBBS博士，亞當(dāng)馬邁拉克，醫(yī)學(xué)博士是布雷澤生物科學(xué)公司的顧問。普拉莫德巴特，MBBS，博士；醫(yī)學(xué)博士基思布萊克和醫(yī)學(xué)博士亞當(dāng)馬邁拉克是布雷澤生物科學(xué)公司的股東。
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