華盛頓——從189名男性身上獲得的睪丸組織樣本在一所大學(xué)進(jìn)行了冷凍，這證明了對從學(xué)術(shù)醫(yī)療中心獲得的睪丸組織進(jìn)行集中治療和冷凍的可行性，這些中心包括分散在世界各地的兒童國家。
“匹茲堡大學(xué)將在八年期間記錄最多數(shù)量的樣本(51名患者)，這并不奇怪，因為它是我們學(xué)術(shù)醫(yī)療中心招聘網(wǎng)絡(luò)的中央處理設(shè)施，”邁克爾謝博士說。兒童泌尿外科國家主任。d .“兒童國家隊招募的患者數(shù)量排名第三，真正體現(xiàn)了我和Jeff Dom團(tuán)隊的合作水平，以及他們對整個患者、生育等長遠(yuǎn)問題的思考。”
據(jù)估計，每年有2000名美國男孩和年輕男子接受治療或患有癌癥或血液疾病，這使他們面臨不育的風(fēng)險。雖然年齡較大的青少年可以在接受消毒劑量的化療或放療之前儲存精子，但年輕男孩幾乎沒有保留生育能力的選擇。然而，一些年齡較大的青少年和年輕男子太虛弱或精神太虛弱。對于沒有精子的患者，或者病得太重或壓力太大的患者，預(yù)計未來唯一的選擇是基于細(xì)胞或組織治療的能夠產(chǎn)生精子的冷凍睪丸組織的實驗程序。
最近對實驗?zāi)Ｐ偷难芯勘砻?，睪丸組織的這種活檢含有干細(xì)胞和空白板細(xì)胞，這表明精子可能是從活檢組織中產(chǎn)生的。
“這項研究表明，未分化的干細(xì)胞和祖精原細(xì)胞可以在治療的早期從患者的睪丸組織中恢復(fù)，并且沒有經(jīng)過消融劑量的治療。這些精原細(xì)胞的功能尚未得到測試，”第一作者、匹茲堡大學(xué)研究助理教授Hanna Valli-Pulaski博士和他的同事于2019年5月21日在網(wǎng)上發(fā)表了一項關(guān)于人類生殖的研究。
目前，血液學(xué)家和腫瘤學(xué)家討論患者及其家屬的未來治療，以及可能的長期副作用，包括不孕不育。在兒童國家，他們還提到了正在進(jìn)行的生育保護(hù)研究，并鼓勵家庭與謝博士交談。他會見了他的家人，并解釋了關(guān)于實驗性生育力保存和未知知識的研究目標(biāo)，包括確定更好的方法來冷凍和解凍組織，并將惡性細(xì)胞與正常細(xì)胞分開。大約一半的病人決定加入這個團(tuán)體。
謝博士補(bǔ)充說：“這項研究的獨(dú)特之處在于，必須有潛在的直接患者利益?！薄斑@項研究的一個顯著原因是，它給家庭帶來了希望的信息。這是生存的信息：我們是樂觀的，我們可以幫助你的孩子解決這個問題，思考長期的問題，比如他們的家庭。”
在研究的這個階段，從2011年1月至2018年11月，從美國和以色列的中心收集睪丸組織并冷凍保存?；颊咧付?5%的組織樣本用于研究；75%的液體儲存在溫度接近絕對零度的液氮中，供患者將來使用。保留生育能力的患者年齡從5個月到34歲不等，平均年齡為7.9歲。
39%的患者在要求保留生育能力之前就已經(jīng)開始接受治療。16%接受了非烷基化化療，23%接受了烷基化化療，直接損傷了癌細(xì)胞的DNA。
研究小組發(fā)現(xiàn)，每個生精小管中未分化的精原細(xì)胞數(shù)量隨著年齡的增長而穩(wěn)定增加，直到11歲左右，然后急劇上升。
“我們建議所有患者在開始已知會導(dǎo)致不孕的醫(yī)療治療前接受咨詢和轉(zhuǎn)診，以保持其生育能力。因為參與的決定可能會延遲，令人鼓舞的是，我們可以從已經(jīng)有睪丸的患者的睪丸中恢復(fù)未分化的精原細(xì)胞?；煹脑缙陔A段，”謝醫(yī)生說。
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