現(xiàn)有的腦卒中后大腦康復(fù)方法沒有考慮到病變的多樣性和患者大腦的個(gè)體特征。這是高等經(jīng)濟(jì)學(xué)院(HSE大學(xué))和馬克斯普朗克認(rèn)知科學(xué)研究所的研究人員在他們的文章《預(yù)測中風(fēng)對非侵入性腦刺激的反應(yīng)》中得出的結(jié)論。
在世界上最常見的死亡原因中，中風(fēng)僅次于心肌梗塞(心臟病發(fā)作)。此外，中風(fēng)也是一種讓患者殘疾多年的慢性病。
近幾十年來，非侵入性神經(jīng)調(diào)節(jié)方法，如對神經(jīng)系統(tǒng)各部分的電和磁刺激，已越來越多地用于中風(fēng)后患者的康復(fù)。刺激選擇性地影響大腦的不同部位，讓你在功能上增強(qiáng)某些區(qū)域的活動，同時(shí)抑制其他區(qū)域阻礙大腦功能恢復(fù)的不必要過程。這意味著中風(fēng)后有康復(fù)的希望。然而，它在患者中的結(jié)果仍然是高度可變的。
作者認(rèn)為，卒中后神經(jīng)調(diào)節(jié)方法缺乏有效性的主要原因是缺乏應(yīng)用特定腦刺激技術(shù)的患者的選擇。
作者說，現(xiàn)有的方法沒有考慮到中風(fēng)后病變的多樣性和個(gè)體對大腦刺激的整體反應(yīng)的可。研究人員提出了選擇最佳大腦刺激策略的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。首先是半球之間相互作用的分析?，F(xiàn)在，所有患者，無論中風(fēng)后損傷的嚴(yán)重程度如何，都提供了相對標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。這種方法依賴于半球競爭的思想。
本文作者之一、HSE認(rèn)知研究所研究員瑪麗亞納扎羅娃(Maria Nazarova)解釋說：“長期以來，人們認(rèn)為當(dāng)一個(gè)半球不好的時(shí)候，第二個(gè)半球反而可以更好地抑制它，而不是幫助它。神經(jīng)科學(xué)。在這方面，抑制“未受影響”半球的活動應(yīng)該有助于恢復(fù)大腦受影響的一側(cè)。然而，事實(shí)是這種特殊的程序?qū)υS多中風(fēng)后的病人不起作用。每次都要檢查未受影響的半球有什么影響——是抑制還是激活。
第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)家稱之為神經(jīng)元表型。這是大腦活動的一個(gè)個(gè)體特征。“每個(gè)人都像他們的指紋一樣獨(dú)特”。首先，這種表型是由大腦在不同區(qū)域之間建立有效的結(jié)構(gòu)和功能連接(連接)的能力決定的。其次，神經(jīng)元動力學(xué)的個(gè)體特征，包括其達(dá)到臨界狀態(tài)的能力。這是神經(jīng)元系統(tǒng)的狀態(tài)，其中可塑性最強(qiáng)，變化最大。
作者認(rèn)為，只有考慮到這些標(biāo)準(zhǔn)，神經(jīng)調(diào)節(jié)法才能提升到一個(gè)新的水平，并有效地應(yīng)用于臨床實(shí)踐。要做到這一點(diǎn)，就要改變通用方法的范式，根據(jù)特定人大腦的個(gè)體特征和他或她的疾病過程來選擇方法。
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