雖然這個國家的養(yǎng)老院有27%的老人患有高血壓和癡呆癥，但我們還沒有做足夠的研究來告知醫(yī)療服務(wù)提供者治療高血壓的最佳方法。
具體來說，我們不知道服用降壓藥的益處何時超過潛在風險，尤其是對于同樣患有中重度癡呆和預后不良(可能病程的醫(yī)學術(shù)語)的老年人。這是因為高血壓的臨床試驗通常不包括患有嚴重慢性病或殘疾的老年人。
一組研究人員設(shè)計了一項研究，以了解更多關(guān)于養(yǎng)老院老人的最佳高血壓治療方法。他們的研究發(fā)表在《美國老年醫(yī)學協(xié)會雜志》上。
研究小組使用了醫(yī)療保險記錄中的信息。2013年，該團隊在美國發(fā)現(xiàn)了255，670名患有高血壓的長期養(yǎng)老院居民。其中，近一半的人在思維和決策上存在與中度或重度癡呆相關(guān)的困難。略多于一半的人沒有或只有輕微的認知障礙。
這項研究參與者的平均年齡約為85歲。他們的身體功能中度受損，約3%的人接受臨終關(guān)懷或預期壽命為6個月或更短。
在研究開始時，參與者正在接受高血壓治療。
最常見的高血壓藥物是受體阻滯劑，其次是鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑。將近一半的參與者服用了各種高血壓藥物。
在對參與者進行了180天的跟蹤研究后，研究人員了解到，與服用較少高血壓藥物的居民相比，服用較大量高血壓藥物(更強化的治療)的居民更有可能因心臟病住院或住院。然而，與那些服用降壓藥較少的居民相比，他們的體質(zhì)下降的可能性略小。無論居民是否患有癡呆癥，情況都是如此。
研究人員表示，他們的發(fā)現(xiàn)表明，長期養(yǎng)老院的高血壓患者并沒有從強化治療中明顯獲益。“老年人和他們的照顧者應(yīng)該意識到，高血壓的強化治療可能對長期養(yǎng)老院的居民沒有幫助。考慮減少這些藥物的劑量或在癡呆患者中停止使用是合理的。這符合他們的護理目標?！?
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