隨著芬太尼和其他合成阿片類藥物的到來,美國的過剩危機(jī)急劇惡化——現(xiàn)在每年造成數(shù)千人死亡——這個(gè)問題需要創(chuàng)新的新策略,因?yàn)檫@種流行病不同于其他國家的流行病。蘭德公司研究。
該研究的第一作者、非營利研究機(jī)構(gòu)蘭德公司(RAND)的副政策研究員布萊斯帕爾多(Bryce Pardo)表示:“這場危機(jī)不同,因?yàn)楹铣深惏⑵膫鞑ズ艽蟪潭壬先Q于供應(yīng)商的決策,而不是用戶的需求。“大多數(shù)使用阿片類藥物的人不會要求芬太尼,但希望避免接觸阿片類藥物?!?
雖然芬太尼以前曾出現(xiàn)在美國的非法藥品市場,但生產(chǎn)僅限于一個(gè)或幾個(gè)稱職的化學(xué)家,生產(chǎn)和分銷的瓶頸減緩了藥物的傳播。執(zhí)法機(jī)構(gòu)可以發(fā)現(xiàn)并關(guān)閉非法制造,以控制這些。
蘭德公司的研究人員發(fā)現(xiàn),今天合成阿片類藥物的激增是由多種來源驅(qū)動的。墨西哥的販毒組織將芬太尼走私到美國,中國的制藥和化工行業(yè)監(jiān)管不力,允許生產(chǎn)商向世界各地的買家做廣告和運(yùn)輸合成阿片類藥物。
雖然傳統(tǒng)的組織在芬太尼的傳播中發(fā)揮了作用,但互聯(lián)網(wǎng)也使這些藥物更容易流動和共享關(guān)于其合成的信息。
芬太尼和其他合成阿片的死亡人數(shù)從2013年的約3,000人增加到2018年的30,000多人。這些死亡集中在阿巴拉契亞、大西洋中部和新英格蘭。
蘭德研究公司的合著者、高級政策分析師吉爾卡泰勒(Jirka Taylor)表示:“盡管合成類阿片在密西西比河以西的非法市場并沒有根深蒂固,但當(dāng)局必須保持警惕。“即使這些市場推遲幾年,也能挽救成千上萬人的生命。”
對于美國決策者來說,可能需要非常規(guī)戰(zhàn)略來應(yīng)對這一新挑戰(zhàn)。研究人員避免提出具體的政策建議,而是主張考慮廣泛的創(chuàng)新方法,如監(jiān)測消費(fèi)場所、中斷創(chuàng)造性供應(yīng)、藥物含量檢測,以及增加其他國家可用的新療法,如海洛因輔助治療。
該研究的合著者、蘭德藥物政策研究中心主任博基爾默(Beau Kilmer)說:“事實(shí)上,合成阿片類藥物的問題最終可能會通過尚不存在或尚未經(jīng)過測試的方法或技術(shù)得到解決。“限制政策可能無法充分應(yīng)對現(xiàn)有方法,這可能會導(dǎo)致許多人譴責(zé)過早死亡?!?
蘭德研究人員表示,由于芬太尼的擴(kuò)散是由供應(yīng)商的決定驅(qū)動的,因此將供應(yīng)中斷視為綜合反應(yīng)的一部分是有意義的,尤其是在供應(yīng)尚未確定的情況下。
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