一項(xiàng)新的研究對安大略省土著糖尿病患者的心血管健康和保健服務(wù)進(jìn)行了20多年的深入研究。它顯示心臟事件減少,但與非土著人相比,這一人群的住院和死亡頻率仍然較高。這項(xiàng)研究發(fā)表在CMAJ(加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志)上。
金斯敦女王大學(xué)家庭醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生教授、多倫多國際醫(yī)學(xué)研究中心高級科學(xué)家邁克爾格林博士寫道:“這項(xiàng)研究為土著糖尿病患者的心血管健康模式和相關(guān)護(hù)理提供了新的見解?!卑泊舐允?,與合著者。“盡管在糖尿病管理、減少心臟事件和死亡率方面取得了全面進(jìn)展,但土著糖尿病患者患心血管疾病和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)仍然高于安大略省的其他人。”
“當(dāng)安大略土著人負(fù)責(zé)我們自己的研究議程時,他們與真正有意義的研究人員伙伴關(guān)系交織在一起,這些研究人員重視并結(jié)合了土著人的相關(guān)研究,這將產(chǎn)生一份報(bào)告,其中包括土著患者對這種毀滅性疾病的知識和理解?!笨ㄩT瓊斯,安大略酋長的聯(lián)合調(diào)查員和衛(wèi)生主任。
在研究期間,安大略省患有糖尿病的土著人各種心臟事件(如心力衰竭和心肌梗死)的發(fā)生率下降了多達(dá)60%,但仍高于非土著人。血運(yùn)重建手術(shù)的使用增加了2-3倍,他汀類藥物(如他汀類藥物)預(yù)防心臟事件的使用也大大增加,這表明這些因素可能導(dǎo)致心臟事件的發(fā)生率降低。
作者寫道:“雖然我們發(fā)現(xiàn)土著人心臟事件的高發(fā)生率與之前的研究一致,但觀察到的隨時間減少的趨勢以及加拿大更早的研究表明,土著人心血管疾病的發(fā)病率總體呈上升趨勢,這表明該人群在糖尿病和其他心臟危險(xiǎn)因素的治療方面取得了進(jìn)展。
作者總結(jié)道:“進(jìn)一步降低心血管風(fēng)險(xiǎn)的努力將需要強(qiáng)調(diào)早期預(yù)防策略,不僅包括西方醫(yī)學(xué)療法,還包括加拿大土著人復(fù)雜的健康狀況以及健康的獨(dú)特社會和文化決定因素。
作者指出了這項(xiàng)研究的局限性,包括土著人的絕對數(shù)量很少,這使得無法對亞組進(jìn)行更詳細(xì)的分析。因?yàn)檠芯康闹攸c(diǎn)是糖尿病,所以研究人員沒有關(guān)注其他疾病對原住民和非原住民結(jié)果差異的影響。
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