弗吉尼亞州阿靈頓(2021 年 12 月 2 日)——盡管有關(guān)于如何正確開具抗生素處方的科學證據(jù)，但臨床醫(yī)生在實際實踐中經(jīng)常偏離這些過程，并且實施科學原則可以為管理工作提供信息，以確保適當使用抗生素，根據(jù)新白皮書在我nfection控制與醫(yī)院流行病學，協(xié)會為美國的醫(yī)療保健流行病學雜志。
“這種證據(jù)與實踐的差距導致了抗生素耐藥性的公共衛(wèi)生危機，每年導致 23,000 例可預防的死亡，”主要作者、愛荷華大學卡佛學院醫(yī)學助理教授、醫(yī)學博士、理學碩士 Daniel Livorsi 說。愛荷華市退伍管理局醫(yī)療中心抗菌藥物管理醫(yī)學和醫(yī)學主任。“我們相信，將抗生素管理策略重新定義為實施策略將展示這些領(lǐng)域是如何交叉的，并將鼓勵研究人員對管理策略的研究采取與應(yīng)用于實施策略相同的嚴謹性。”
根據(jù)疾病控制和預防中心的數(shù)據(jù)，在美國，每年至少有 200 萬人感染抗藥性細菌，導致超過 23,000 例可預防的死亡。作為處方最廣泛的藥物類型，抗生素經(jīng)常被過度處方和濫用，隨著耐藥細菌在全球范圍內(nèi)激增而失去效力。因此，許多輕微的、可治療的感染會危及生命。
作者將實施科學定義為“對方法的科學研究，以促進將經(jīng)過驗證的臨床治療、實踐和管理干預系統(tǒng)地采用到常規(guī)實踐中，從而改善健康。”該領(lǐng)域起源于人們越來越認識到將研究轉(zhuǎn)化為日常使用的難度。
本文概述了設(shè)計和開展支持抗生素管理的實施研究的步驟。它討論了實施前活動的重要性，包括利益相關(guān)者的參與、了解證據(jù)與實踐差距的原因以及選擇實施策略。該文件還概述了如何評估實施過程以了解實施策略是否成功。
作者引用了一些現(xiàn)有的抗生素管理工作，并描述了如何將實施科學應(yīng)用于它們。在一個例子中，他們描述了如何將各種實施框架應(yīng)用于干預，以減少急診科網(wǎng)絡(luò)中病毒性急性呼吸道感染的抗生素處方。
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