在醫(yī)療補(bǔ)助工作要求中 用藥過(guò)量率高 阿片類成癮護(hù)理稀缺

一項(xiàng)新的研究表明，低收入成癮的人，尤其是那些阿片成癮的人，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)無(wú)論他們住在哪里，都很難獲得他們需要的那種治療。

然而，在可能導(dǎo)致人們退出醫(yī)療補(bǔ)助的州，阿片類藥物問(wèn)題的治療尤其稀缺——除非他們能夠證明自己在上學(xué)、上學(xué)、殘疾或身體虛弱，或者正在接受藥物濫用治療。

此外，研究表明，需要醫(yī)療補(bǔ)助工作的州阿片類藥物過(guò)量的死亡率也高于其他州，這表明有必要加強(qiáng)預(yù)防過(guò)量的工作。

在《普通內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》的一篇新論文中，密歇根大學(xué)的一對(duì)研究人員研究了已經(jīng)尋求或獲得聯(lián)邦政府醫(yī)療補(bǔ)助工作批準(zhǔn)的州的數(shù)據(jù)，并將其與尚未獲得批準(zhǔn)的州的數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較。

他們發(fā)現(xiàn)，工作要求往往會(huì)減少為阿片類藥物使用障礙提供治療的藥物使用障礙治療設(shè)施的數(shù)量。他們的醫(yī)療保健提供者很少被證明能夠開(kāi)丁丙諾啡，這是治療阿片成癮最有效的方法之一。

高風(fēng)險(xiǎn)、低可用性

研究人員表示，他們的發(fā)現(xiàn)支持在全國(guó)范圍內(nèi)更多使用藥物濫用治療方法的呼吁，尤其是基于證據(jù)的阿片類藥物濫用治療方法。

但是，從工作要求來(lái)說(shuō)，患者的風(fēng)險(xiǎn)更高，因?yàn)榛加羞@些疾病的人在就業(yè)方面面臨挑戰(zhàn)，如果找不到醫(yī)務(wù)人員來(lái)診斷或治療他們的藥物濫用，人們可能會(huì)失去醫(yī)療補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)。

一些有工作要求的州將其政策適用于所有醫(yī)療補(bǔ)助學(xué)生，而其他州僅適用于醫(yī)療補(bǔ)助擴(kuò)展計(jì)劃覆蓋的人群。

自2018年以來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心已邀請(qǐng)所有州申請(qǐng)《醫(yī)療補(bǔ)助法》的豁免，以便允許改變其計(jì)劃，增加注冊(cè)人的就業(yè)和社區(qū)參與。

十七個(gè)國(guó)家提出了申請(qǐng)，其中九個(gè)國(guó)家獲得批準(zhǔn)。盡管聯(lián)邦法院的一個(gè)案件質(zhì)疑豁免要求的法律依據(jù)，但大多數(shù)人都擱置了他們的計(jì)劃。

除阿拉巴馬州外，所有17個(gè)州都允許醫(yī)療補(bǔ)助參與者將藥物濫用障礙治療作為社區(qū)參與的一種形式，以滿足他們的工作要求并保持他們的覆蓋范圍，或者如果他們有藥物濫用障礙的正式診斷，他們可以免除這一要求。

密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)博士保羅克里斯汀(Paul Christine)說(shuō)：“工作要求各州在很大程度上將物質(zhì)使用障礙視為一種殘疾，但許多國(guó)家希望獲得診斷證據(jù)或證明他們正在參與一項(xiàng)經(jīng)批準(zhǔn)的治療計(jì)劃?！弊≡横t(yī)師，負(fù)責(zé)分析來(lái)自幾個(gè)國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)的研究數(shù)據(jù)?！叭绻麄円筮@是一個(gè)合格的條件，了解是否有治療資源是很重要的。此外，在有工作要求的州，戒毒治療的可獲得性似乎很低，特別是在已經(jīng)批準(zhǔn)豁免的州?！?

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