研究發(fā)現(xiàn) 非少數(shù)民族醫(yī)院和少數(shù)民族醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)死亡率存在差?

根據(jù)美國胸科學(xué)會在網(wǎng)上發(fā)布的最新研究，在少數(shù)民族患者較少的醫(yī)院，重癥監(jiān)護(hù)室的死亡人數(shù)在十年間穩(wěn)步下降，而在少數(shù)民族患者較多的重癥監(jiān)護(hù)室，病情并沒有改善。美國呼吸與重癥監(jiān)護(hù)雜志。這種差異在重癥非洲裔美國患者中最為明顯。

在《美國為少數(shù)民族服務(wù)的醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)成就的時間趨勢》一書中，主要作者、醫(yī)學(xué)博士、碩士John Dancziger及其同事在200多家醫(yī)院治療了其近110萬名患者，并參與了飛利浦醫(yī)療在2006-16年提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺的分析報(bào)告。

除了研究死亡率，研究人員還研究了在重癥監(jiān)護(hù)室和醫(yī)院的住院時間。數(shù)據(jù)顯示，近十年來，非少數(shù)民族服務(wù)醫(yī)院的改善情況相似，但少數(shù)民族服務(wù)醫(yī)院的改善情況較少。

哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)助理教授丹齊格博士說：“我們想知道，之前在各種醫(yī)療保健環(huán)境中描述的種族不平等是否已經(jīng)擴(kuò)展到最高級別的護(hù)理，即ICU?！辈ㄊ款D貝絲以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心。

為了研究的目的，筆者將少數(shù)民族服務(wù)醫(yī)院定義為兩種方式。根據(jù)美國人口普查，第一個定義將這種醫(yī)院定義為根據(jù)該地區(qū)非裔美國人或西班牙裔美國人的百分比計(jì)算的少數(shù)民族患者人數(shù)是預(yù)期的兩倍。少數(shù)醫(yī)院的第二個定義是，超過25%的重癥監(jiān)護(hù)室患者被確定為非裔美國人或西班牙裔。不同的定義產(chǎn)生相似的結(jié)果。

研究發(fā)現(xiàn)，在過去的十年里：

在接受調(diào)查的醫(yī)院中，只有近三分之一的危重非裔美國人和一半的危重西班牙裔患者接受了治療。

少數(shù)非醫(yī)院ICU死亡人數(shù)每年穩(wěn)步下降(約2%)，但少數(shù)醫(yī)院在最初幾年后并未下降。

與非少數(shù)民族醫(yī)院相比，少數(shù)民族醫(yī)院的ICU和住院時間更長。

在非少數(shù)民族醫(yī)院治療的非裔美國人死亡率每年下降3%，而在少數(shù)民族醫(yī)院治療的非裔美國人死亡率卻沒有下降。

為了避免有偏見的結(jié)果，研究人員考慮了一系列變量，包括年齡、性別、醫(yī)院診斷、疾病嚴(yán)重程度和并存的健康問題。他們發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族服務(wù)醫(yī)院傾向于照顧年輕但病情嚴(yán)重的病人。

作者說，他們的研究無法確定他們觀察到的健康差異是“反映了對日益增加的弱勢人群的護(hù)理”，還是醫(yī)院資源的差異。研究人員確實(shí)發(fā)現(xiàn)，與在非少數(shù)民族服務(wù)醫(yī)院接受治療的患者相比，少數(shù)民族服務(wù)醫(yī)院的患者從急診室到重癥監(jiān)護(hù)室的等待時間更長，這表明資源的差異有助于他們的研究結(jié)果。

丹齊格博士仍然表示：“據(jù)觀察，重癥監(jiān)護(hù)少數(shù)族裔將在表現(xiàn)不佳的重癥監(jiān)護(hù)室得到照顧，這為我們提供了一個關(guān)鍵的研究目標(biāo)、一個重要的目標(biāo)和更多的資源，以幫助縮小美國不同族裔群體之間的醫(yī)療保健差距”。

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