根據(jù)《美國呼吸與重癥監(jiān)護醫(yī)學雜志》發(fā)表的一項研究,許多以前被診斷為對青霉素過敏的患者在檢測后可以去掉過敏標簽,安全地接受青霉素藥物治療。
大約8-15%的美國人患有青霉素過敏,但這些過敏中的許多是病毒皮疹、藥物-病毒相互作用或非過敏副作用的結果。即使在嚴重過敏反應的患者中,敏感性也以每年10%或更高的速度下降。
范德比爾特大學醫(yī)學中心變態(tài)反應/免疫學講師小考斯比a斯通(Cosby A. Stone,Jr. MD)博士說:“到目前為止,我們的團隊已經消除了90多種低風險青霉素過敏,沒有患者報告有癥狀挑戰(zhàn)?!?
他說:“大約三分之一已經擺脫青霉素過敏的患者在未來的醫(yī)療保健中繼續(xù)安全使用青霉素?!?
錯誤的青霉素標簽可能會通過限制來阻礙患者的適當治療,這迫使醫(yī)生使用更廣泛的廣譜和二線抗生素,增加手術部位感染的機會,提高醫(yī)療保健的利用率,未能治療常見感染和耐藥感染并停留更長時間。
從范德比爾特大學醫(yī)學中心門診藥物過敏門診收集的數(shù)據(jù)用于開發(fā)風險分層工具,該工具可以在醫(yī)療重癥監(jiān)護室(MICU)識別低風險青霉素過敏患者。
在七個月的時間里,被篩查并確定為低風險的患者接受了250毫克阿莫西林的口服劑量,并在挑戰(zhàn)后持續(xù)觀察一個半小時,但之前沒有進行過敏皮膚測試。
研究小組的結果顯示,在研究期間接受直接口服給藥挑戰(zhàn)的低風險患者,在受到挑戰(zhàn)時沒有任何過敏反應的癥狀,因此他們的青霉素過敏標簽可以被移除。
用阿莫西林劑量直接挑戰(zhàn)低風險青霉素過敏是一種策略,可以消除高達60%的所有青霉素過敏,并通過擴大可能的治療選擇來改善患者未來的醫(yī)療保健。
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