研究表明 ICU低風(fēng)險青霉素過敏患者可以進(jìn)行檢測和治療

根據(jù)《美國呼吸與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項研究，許多以前被診斷為對青霉素過敏的患者在檢測后可以去掉過敏標(biāo)簽，安全地接受青霉素藥物治療。

大約8-15%的美國人患有青霉素過敏，但這些過敏中的許多是病毒皮疹、藥物-病毒相互作用或非過敏副作用的結(jié)果。即使在嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者中，敏感性也以每年10%或更高的速度下降。

范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心變態(tài)反應(yīng)/免疫學(xué)講師小考斯比a斯通(Cosby A. Stone，Jr. MD)博士說：“到目前為止，我們的團(tuán)隊已經(jīng)消除了90多種低風(fēng)險青霉素過敏，沒有患者報告有癥狀挑戰(zhàn)。”

他說：“大約三分之一已經(jīng)擺脫青霉素過敏的患者在未來的醫(yī)療保健中繼續(xù)安全使用青霉素。”

錯誤的青霉素標(biāo)簽可能會通過限制來阻礙患者的適當(dāng)治療，這迫使醫(yī)生使用更廣泛的廣譜和二線抗生素，增加手術(shù)部位感染的機(jī)會，提高醫(yī)療保健的利用率，未能治療常見感染和耐藥感染并停留更長時間。

從范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心門診藥物過敏門診收集的數(shù)據(jù)用于開發(fā)風(fēng)險分層工具，該工具可以在醫(yī)療重癥監(jiān)護(hù)室(MICU)識別低風(fēng)險青霉素過敏患者。

在七個月的時間里，被篩查并確定為低風(fēng)險的患者接受了250毫克阿莫西林的口服劑量，并在挑戰(zhàn)后持續(xù)觀察一個半小時，但之前沒有進(jìn)行過敏皮膚測試。

研究小組的結(jié)果顯示，在研究期間接受直接口服給藥挑戰(zhàn)的低風(fēng)險患者，在受到挑戰(zhàn)時沒有任何過敏反應(yīng)的癥狀，因此他們的青霉素過敏標(biāo)簽可以被移除。

用阿莫西林劑量直接挑戰(zhàn)低風(fēng)險青霉素過敏是一種策略，可以消除高達(dá)60%的所有青霉素過敏，并通過擴(kuò)大可能的治療選擇來改善患者未來的醫(yī)療保健。

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