開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可降低 HIV 患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)

HIV 患者患皮膚癌和黏膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，盡管由于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，他們的血液中不再檢測到 HIV。MedUni Vienna 皮膚科、Ludwig Boltzmann 罕見和未確診疾病研究所 (LBI-RUD) 和奧地利科學(xué)院分子醫(yī)學(xué) CeMM 研究中心的一項(xiàng)新研究現(xiàn)在表明，開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的時(shí)間可以影響腫瘤發(fā)展。結(jié)果最近發(fā)表在專業(yè)期刊“免疫”上。

HIV(人類免疫缺陷病毒)感染并破壞表面帶有特定分子(CD4 受體)的免疫細(xì)胞。在疾病過程中，這些 CD4+ T 細(xì)胞大量消耗，這與感染風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。HIV 感染患者的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法 (ART) 可抑制病毒復(fù)制并將病毒載量降低到血液中不再檢測到 HIV 的程度。這再次增加了血液中 CD4+ T 細(xì)胞的數(shù)量，從而使患者對感染的易感性恢復(fù)正常。也就是說，盡管進(jìn)行了多年的最佳和抑制性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，但 HIV 感染者患皮膚癌和粘膜癌的風(fēng)險(xiǎn)仍然增加。特別是，他們患上由人乳頭瘤病毒 (HPV) 引起的癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。

開始治療的時(shí)間影響 HIV 患者的免疫反應(yīng)

由皮膚科的 Georg Stary 領(lǐng)導(dǎo)的研究小組現(xiàn)在在著名的期刊“免疫”中描述了 HIV 患者免疫反應(yīng)組織特異性失調(diào)的新機(jī)制。“我們發(fā)現(xiàn)組織特異性免疫反應(yīng)存在差異，這取決于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是在診斷出 HIV 感染后立即開始還是延遲開始，”該研究的最后一位作者 Georg Stary 總結(jié)道。皮膚和粘膜的組織駐留記憶 T 細(xì)胞在這個(gè)過程中發(fā)揮著重要作用：這些是免疫記憶的一部分，當(dāng)生物體之前與病原體接觸過時(shí)，它們可用于快速有效的組織免疫反應(yīng)。

組織駐留免疫細(xì)胞的主要重要性

在診斷后一段時(shí)間才開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的 HIV 患者中，盡管血液中存在大量 CD4+ T 細(xì)胞，但皮膚和黏膜中的組織駐留記憶 T 細(xì)胞不可逆轉(zhuǎn)地耗竭.相反，如果迅速開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，則可以防止這種記憶 T 細(xì)胞的消耗。此外，還發(fā)現(xiàn)患有 HPV 誘導(dǎo)的黏膜癌的 HIV 患者黏膜中的組織駐留記憶 T 細(xì)胞數(shù)量減少。這或許可以解釋 HIV 感染者中 HPV 相關(guān)腫瘤的患病率更高且疾病進(jìn)展更嚴(yán)重的原因。

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