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藥物治療可以提高癌癥患者免疫治療的有效性

羅德島普羅旺斯[布朗大學]-免疫療法是一種利用人體免疫系統(tǒng)識別、攻擊和殺死腫瘤細胞的治療方法。雖然它給世界各地的人們帶來了希望,但它在相當多的癌癥中失去了耐心。

然而,7月6日周一發(fā)表在《自然》雜志《細胞死亡發(fā)現(xiàn)》上的一項新研究表明,阻斷MDM2可以增強免疫治療的有效性。

布朗大學病理學和實驗室醫(yī)學教授、腫瘤學副院長瓦菲克埃爾-戴瑞博士說:“免疫療法是過去二十年來生物醫(yī)學和醫(yī)學領域最大的突破之一。”“但它有局限性。”

一些人的腫瘤最初對免疫療法有反應,然后復發(fā)。其他患者經(jīng)歷了假進展,腫瘤似乎先生長后逐漸縮小。第三組——在5%至29%的患者中——用藥過量,這意味著免疫療法實際上惡化了他們的腫瘤生長。

El-Deiry希望通過基因沉默或抑制MDM2的藥物AMG-232來阻斷MDM2對進展過度的人特別有用。

各種研究發(fā)現(xiàn),當MDM2基因被擴增時——這意味著細胞含有太多的基因拷貝——或者當MDM2蛋白由于基因調控不當而過度表達時,腫瘤細胞往往會生長得更快,對免疫治療產(chǎn)生更大的耐藥性。研究人員仍在調查為什么會出現(xiàn)這種加速生長和耐藥性,但研究表明,MDM2可以通過各種機制幫助腫瘤生長并逃離免疫系統(tǒng)。例如,MDM2似乎使腫瘤抑制基因p53失活,阻止免疫細胞殺死腫瘤細胞,它還與較高水平的促炎蛋白IL-6有關。

在他們的研究中,El-Deiry和他的同事用治療性AMG-232治療過度表達卵巢癌細胞系的MDM2。數(shù)據(jù)顯示,AMG-232使免疫細胞更有效地殺死腫瘤細胞,降低IL-6水平。這些結果表明,MDM2抑制劑可以與免疫療法結合使用,以提高其有效性。

這項研究是在布朗大學癌癥中心成立后進行的,該中心的第一任主任是埃爾-戴利。該中心基于布朗對轉化科學越來越多的關注——確?;A研究的突破能夠給患者帶來有意義的醫(yī)學差異,在診所或患者身上發(fā)現(xiàn)迫切的科學問題已經(jīng)成為實驗室的研究重點。該中心的新教師將采用廣譜研究方法,從努力了解癌癥如何發(fā)展、生長和轉移,到以個性化的方式為患者開發(fā)新的治療方法,以滿足他們從風險到生存的各種需求。

對于這一具體發(fā)現(xiàn),El-Deiry希望這項研究能夠進行臨床試驗,以便研究團隊能夠進一步評估這種新療法的安全性和有效性。他認為,由于MDM2的擴增和過度表達與許多癌癥有關,他認為AMG-232(或類似藥物,包括阻斷MDM2和相關蛋白MDMX的藥物)可能會被廣泛使用——即使接受免疫治療的患者也可以從正常MDM2水平的腫瘤中獲益。

El-Deiry說:“我們認為這可能是治療腫瘤過度進展患者的好方法,但我想說,我們的結果表明,即使MDM2沒有擴增或過度表達,靶向MDM2聯(lián)合免疫治療也能很好地發(fā)揮作用。”。它利用腫瘤的內在脆弱性,幫助免疫治療發(fā)揮更好的作用。"

除了埃爾-戴利,布朗大學參與這項研究的其他作者還包括沙欣、阿魯納薩拉姆納瓦拉吉、蘭州周、唐迪宗和霍華德薩夫蘭。這項研究得到了布朗門科夫家族杰出教授職位的支持。

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