波士頓——心臟病等嚴重并發(fā)癥對全球人口老齡化人類免疫缺陷病毒(HIV)的影響和流行來自《傳染病雜志》上的一系列文章，其中包含了全球最大、最早一批關(guān)于HIV感染者預防心血管疾病的重要數(shù)據(jù)。這些信息來自美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)資助的正在進行的研究，該研究被稱為回復(一項預防艾滋病毒血管事件的隨機試驗)，其中馬薩諸塞州總醫(yī)院(MGH)發(fā)揮了關(guān)鍵的協(xié)調(diào)作用，并幫助醫(yī)療領(lǐng)域。提前探討并發(fā)癥(如心血管疾病、慢性肝腎疾病、身體機能障礙和虛弱、生殖功能早衰、癌癥、
“將近一半的艾滋病毒感染者現(xiàn)在超過50歲。在過去的20年里，醫(yī)療保健提供者的重點已經(jīng)從通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法來維持患者的生命轉(zhuǎn)變?yōu)闉槔^發(fā)性疾病提供最佳護理，這種情況已經(jīng)大大增加?！惫疳t(yī)學院MGH代謝單位醫(yī)學教授、緩刑組織首席研究員史蒂文格林斯珀醫(yī)學博士說REPRIEVE發(fā)布的這些初始基線數(shù)據(jù)將有助于醫(yī)生和研究人員更好地了解整個人對HIV的影響，最終為這一人群制定更有效的預防方法、治療策略和心血管風險管理指南。并發(fā)癥是艾滋病毒的最新領(lǐng)域。"
REPRIEVE由國家心臟、肺和血液研究所(NHLBI)和國家過敏和傳染病研究所(NIAID)贊助，從2015年至2019年從12個國家和地區(qū)的100多個臨床研究點招募了7，770名參與者，反映了全球艾滋病的種族、族裔和性別多樣性。這一杰出的全球合作(包括艾滋病臨床試驗團隊和制藥行業(yè))有望在2023年向公眾報告其研究成果。這項研究在去年被NIAID主任，醫(yī)學博士安東尼福奇在《JAMA觀點》中引用，他的同事對于發(fā)現(xiàn)HIV個體中缺血性心臟病和其他嚴重心血管疾病的機制和潛在治療非常重要。
馬薩諸塞州總醫(yī)院是REPRIEVE的臨床協(xié)調(diào)中心，也與哈佛TH Chan公共衛(wèi)生學院協(xié)調(diào)本次試驗的數(shù)據(jù)收集工作。這一角色包括使用最新的無創(chuàng)CT血管造影技術(shù)來監(jiān)督美國30個地點的一系列冠狀動脈粥樣硬化評估?！跋胂蠊跔顒用}疾病的具體模式將有助于我們更好地對repieve人群中的心血管疾病進行分層，”哈佛醫(yī)學院放射學教授、repieve聯(lián)合研究員、醫(yī)學博士Udo Hoffmann解釋道。
盡管REPRIEVE的主要目標是通過心臟預防策略減少艾滋病毒感染者的主要心血管不良事件，但該全球計劃也在評估非CVD并發(fā)癥，其中許多并發(fā)癥的特點是首次公布了《傳染病雜志》年公布的六組數(shù)據(jù)。例如，一篇文章報道，中年艾滋病病毒感染者經(jīng)常出現(xiàn)身體功能障礙和虛弱，體重指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù))和體力活動是可以改變的關(guān)鍵危險因素，這可能會阻止這一人群衰老功能的進一步下降。另一篇論文顯示，中年HIV感染女性的生殖衰老與全球疾病負擔(GBD)地區(qū)有關(guān)，并可能增加這些女性心臟代謝的風險。這些論文也揭示了全球抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的獨特使用方式，體重與免疫功能的獨特關(guān)系，以及導致HIV感染者腎臟功能障礙加重和心臟異位脂肪沉積的因素。還報告了關(guān)于跨性別參與者的參與和與該人群中性別特異性治療相關(guān)的心血管風險的新數(shù)據(jù)。
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