青春期動(dòng)脈僵硬可能導(dǎo)致青年期高血壓和肥胖

發(fā)表在 Hypertension 上的一項(xiàng)新研究表明，動(dòng)脈僵硬是一種新的危險(xiǎn)因素，可從年輕時(shí)開(kāi)始預(yù)防和治療高血壓和肥胖癥。

來(lái)自東芬蘭大學(xué)、?？巳卮髮W(xué)和布里斯托爾大學(xué)的研究人員使用世界上最廣泛的前瞻性出生隊(duì)列研究之一——雅芳父母和兒童縱向研究 (ALSPAC) 的數(shù)據(jù)進(jìn)行了這項(xiàng)研究。

在全球范圍內(nèi)，高血壓和肥胖是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病和死亡的主要可預(yù)防危險(xiǎn)因素。然而，為降低高血壓和肥胖癥的發(fā)病率和流行率所做的一些努力收效甚微。因此，了解高血壓和肥胖癥的自然發(fā)展和發(fā)病機(jī)制對(duì)于降低這些風(fēng)險(xiǎn)很重要。在新發(fā)表的研究中，研究人員檢查了動(dòng)脈硬化等動(dòng)脈粥樣硬化特征是否先于高血壓和肥胖的發(fā)展。這是首次對(duì) 3800 多名 17 歲的青少年進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá) 7 年的隨訪(fǎng)。研究人員采用了幾種統(tǒng)計(jì)方法來(lái)解開(kāi)潛在的因果關(guān)系。

研究人員發(fā)現(xiàn)，青春期較高的動(dòng)脈硬度會(huì)使收縮期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加 20%，七年后舒張期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍。此外，參與者根據(jù)他們的動(dòng)脈僵硬程度被分為四個(gè)相等的組。在 17 歲和 24 歲時(shí)動(dòng)脈僵硬度水平均處于最高四分位數(shù)的青少年在 7 年觀察期內(nèi)收縮壓升高 4 mmHg，舒張壓升高 3 mmHg。值得注意的是，在動(dòng)脈僵硬度輕度增加但在正常范圍內(nèi)的青少年中，也觀察到收縮壓和舒張壓輕度升高。然而，“輕度”組的血壓變化是“高”組的一半。

以前的研究集中在肥胖對(duì)心臟和血管的不利影響。然而，本研究發(fā)現(xiàn)，17 歲時(shí)較高的動(dòng)脈硬度會(huì)使 24 歲時(shí)腹部肥胖和全身肥胖的風(fēng)險(xiǎn)增加 20%。研究結(jié)果揭示了不健康動(dòng)脈和肥胖之間可能存在的雙向方向，盡管肥胖導(dǎo)致不健康動(dòng)脈的證據(jù)更有力，反之則不然。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)最近的一份科學(xué)聲明指出，“通常建議肥胖患者改變生活方式，包括飲食、減少久坐和增加體力活動(dòng);然而，這些減少肥胖、保持體重減輕和降低血壓的策略的長(zhǎng)期成功是有限的。”還已經(jīng)確定，五年內(nèi)血壓每升高 5 毫米汞柱，成年人口的死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加 16%。

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