對于許多需要救命治療的糖尿病患者來說，胰島素的螺旋成本已經(jīng)造成了危險的障礙。內(nèi)分泌學會呼吁整個供應鏈中的利益相關者幫助減少糖尿病患者的自付費用。
內(nèi)分泌學會在今天發(fā)布的立場聲明中表示，需要更多關于成本增加的因素來有效應對這一趨勢。胰島素制造商、藥房、健康計劃、藥房福利經(jīng)理(PBM)和批發(fā)商之間復雜的相互作用使得確定供應鏈成本繼續(xù)飆升的地方變得非常困難。在過去的15年里，胰島素的成本幾乎增加了兩倍。
當前的氣候使得當患者的成本增加時，即使不是不可能，也很難理解每個利益相關者的利益。研究表明，胰島素廠商的凈價漲幅遠低于胰島素。
社會發(fā)言人Rita R. Kalyani博士說：“如果沒有關于供應鏈中每個參與者產(chǎn)生的成本的明確信息，我們無法完全理解未來如何增加成本，或者如何將糖尿病患者的胰島素成本降至最低。約翰霍普金斯大學醫(yī)學院醫(yī)學副教授?！案甙旱某杀酒仁挂恍┨悄虿』颊咦龀鑫＜吧臎Q定胰島素。這對于最佳患者護理來說是不可接受的。每個人都需要參與解決這個問題?！?
在聲明中，該協(xié)會建議改變政策，以幫助增加獲得負擔得起的胰島素，包括：
未來的價格上漲應該是有限的，所有利益相關者都應該采取合理的財政激勵措施。
患者的費用分攤應限于共付，患者應免費獲得人胰島素。
回扣應該在不增加保費或免賠額的情況下轉(zhuǎn)嫁給消費者。
衛(wèi)生保健提供者應該接受培訓，使用低成本的人胰島素，并在適當?shù)臅r候開出處方。
患者援助計劃應限制較少，并有可訪問的通用應用程序，可用于多個計劃。
電子病歷應包括最新的處方集和價格信息。
當有相同的臨床選擇時，醫(yī)生應考慮以最低的成本開出胰島素處方。
三家胰島素制造商正在采取措施解決這個問題。胰島素制造商賽諾菲今天宣布，它正在擴大其VALyou儲蓄計劃，以包括幾乎所有的胰島素。該計劃以固定價格提供該公司的胰島素：10毫升小瓶99美元，一盒鋼筆149美元。該公司的胰島素組合產(chǎn)品不包括在該計劃中。今年夏天，禮來推出了一條以患者為中心的幫助熱線，幫助自付費用高的個人減輕經(jīng)濟負擔。O Novnordisk承諾2016年限制漲價，過去兩年保持年漲幅在個位數(shù)。
國會糖尿病核心小組正在評估應對胰島素成本上升的立法行動，其成員舉行聽證會，研究成本上升的原因和解決問題的可能方案。核心小組今天發(fā)布了胰島素調(diào)查結(jié)果。上個月，國會通過立法，取消了禁止藥劑師告訴患者是否可以用更少的錢購買藥物的規(guī)定。政府已經(jīng)提議按照其他工業(yè)國家的價格支付某些藥物的醫(yī)療保險費用。
超過3000萬美國人患有糖尿病，另有8400萬人患有糖尿病前期。目前，740萬兒童和成人使用胰島素治療糖尿病。這些患者每個月至少使用一瓶胰島素，有些患者每個月需要購買幾瓶或幾類胰島素。對于1型糖尿病患者來說，胰島素是他們終身疾病的唯一治療方法。當病情發(fā)展時，許多二型糖尿病患者最終需要胰島素治療。
糖尿病患者需要堅持自己的用藥方案，以避免不必要的住院和并發(fā)癥，但胰島素成本的上升會阻礙藥物依從性。一項研究表明，提高糖尿病患者的依從性可以預防近70萬次急診和34.1萬次住院，每年節(jié)省47億美元。
隨著越來越多的保險計劃轉(zhuǎn)向高免賠額結(jié)構(gòu)，胰島素的成本對消費者的影響更大?；颊咴媱澘梢詭椭恍┤耍鼈兛赡茈y以控制，并已被證明會提高整體藥品價格。返利計劃是另一種降低成本的措施，用人單位往往利用這些計劃來降低醫(yī)療保險成本，而不是減少患者的自付費用。
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