美國國立衛(wèi)生研究院的研究人員及其合作者發(fā)現(xiàn),吸入不含碎片的透明質(zhì)酸可以改善重度阻塞性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能。透明質(zhì)酸是生物組織分泌的一種糖,可作為細胞支架、皮膚保濕劑和化妝品中的鼻噴劑,用于潤肺氣道。
透明質(zhì)酸作為一種治療方法,縮短了慢阻肺重癥患者需要呼吸支持的時間,減少了住院時間,通過減少住院時間節(jié)省了資金。
這項研究發(fā)表在《呼吸研究》網(wǎng)上,是一個很好的例子來測試環(huán)境污染對肺部的影響如何導致可行的治療。幾年前,美國國家環(huán)境健康科學研究所(NIEHS)臨床研究部醫(yī)學主任、聯(lián)合資深作者Stavros Garantziotis博士說,接觸污染會導致肺部的透明質(zhì)酸分解成更小的碎片。這些碎片刺激肺組織,激活免疫系統(tǒng),導致氣道收縮和炎癥。他確定,吸入健康、無碎片的透明質(zhì)酸可以克服透明質(zhì)酸的較小碎片,從而減少炎癥。
Garantziotis為炎癥的發(fā)生提供了一個類比。他說透明質(zhì)酸包圍細胞,就像灰漿包圍磚塊一樣。污染的引入會導致砂漿開裂,破碎成小塊。
Garantziotis說:“這些較小的碎片刺激人體并激活免疫系統(tǒng),導致炎癥。”“像新鮮砂漿一樣重新引入全長透明質(zhì)酸,意味著刺激性更小,減少炎癥?!?
自從透明質(zhì)酸在被批準用于氣道保濕后,Garantziotis與羅馬的同事合作,研究吸入全尺寸透明質(zhì)酸是否能改善重度COPD患者的肺功能。他解釋說,患者正在使用類似CPAP機器的呼吸器來治療慢性阻塞性肺病急性加重。該裝置通過面罩將空氣吹入氣道來提供呼吸支持。
合著者、校園生物醫(yī)學大學和羅馬教學醫(yī)院醫(yī)學系主任Raffaele Incalzi博士表示:“吸入透明質(zhì)酸可以刺激COPD惡化患者,因為它安全且易于管理。”“此外,它只在支氣管樹局部起作用,因此不能干擾任何全身藥物?!?
Garantziotis還想知道是什么導致了COPD患者的肺部氣道狹窄。他推測可能是粘性的。他們與阿拉巴馬大學伯明翰分校(UAB)的科學家合作,培養(yǎng)肺氣腫患者的氣道細胞,并研究粘液在細胞中如何運動。他們發(fā)現(xiàn)服用透明質(zhì)酸后粘液更容易流出。
格雷格弗萊明詹姆斯囊性纖維化研究中心主任、醫(yī)學博士史蒂文羅的合著者UAB說,如果重度慢阻肺患者服用透明質(zhì)酸,這種治療將改善粘液運輸,幫助他們康復。
目前治療肺部疾病的方法包括吸入類固醇、抗生素和支氣管擴張劑。因此,利用體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的分子是一個新概念?,F(xiàn)在,Garantziotis的目標是在美國更多的患者中研究這種治療方法,這樣他就可以知道最佳的治療條件和劑量,從而獲得最大的收益。
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