研究描述了成功治療先天性腸旋轉(zhuǎn)不良患者的新程序

2021 年 9 月 13 日，星期一，克利夫蘭：克利夫蘭診所的一項(xiàng)研究引入了一種新的外科手術(shù)來(lái)治療先天性腸道旋轉(zhuǎn)不良的兒童和成人，這是一種可導(dǎo)致腸道扭曲的遺傳性疾病。

該研究發(fā)表在《外科年鑒》上，還定義了兒童和成人的疾病表現(xiàn)，確定了有腸道流失風(fēng)險(xiǎn)的患者，并評(píng)估了不同手術(shù)干預(yù)后的長(zhǎng)期結(jié)果。

先天性腸道旋轉(zhuǎn)不良，也稱為腸道旋轉(zhuǎn)不良，可導(dǎo)致小腸和大腸扭曲，這可能導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥的發(fā)展。這種情況經(jīng)常被忽視或誤診，可以影響任何年齡的人。

在美國(guó)，大約每 500 名新生兒中就有 1 人出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)不良。在懷孕期間，嬰兒的腸道通常會(huì)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn) 270 度，然后固定到位。然而，對(duì)于腸道旋轉(zhuǎn)不良，這種胚胎過程是有缺陷的，有時(shí)與腸道、腹壁和腸道神經(jīng)供應(yīng)的發(fā)育不良有關(guān)。因此，患有這種疾病的嬰兒、兒童和成人可能會(huì)出現(xiàn)多種胃腸道癥狀——從腹痛、惡心和腹脹到食物不耐受和排便習(xí)慣改變。最嚴(yán)重的是，扭曲的腸(稱為腸扭轉(zhuǎn))通常會(huì)導(dǎo)致大部分小腸和一半結(jié)腸丟失，需要長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)。一些患者可能最終需要挽救生命的腸道或多臟器移植。

憑借 30 年消化外科和移植經(jīng)驗(yàn)，Kareem Abu-Elmagd，醫(yī)學(xué)博士，博士。– 克利夫蘭診所腸道康復(fù)和移植中心主任和該研究的主要作者 – 開發(fā)了一種新的腸道旋轉(zhuǎn)不良矯正手術(shù)，以減輕胃腸道癥狀并防止需要進(jìn)行腸道移植。“在手術(shù)過程中，消化器官被重新排列并固定在其適當(dāng)?shù)慕馄饰恢茫@可以防止腸道扭曲并解決消化系統(tǒng)癥狀，提高生活質(zhì)量，”Abu-Elmagd 博士說(shuō)。

傳統(tǒng)上用于解決腸道旋轉(zhuǎn)不良的手術(shù)稱為 Ladd 手術(shù)，該手術(shù)通過在十二指腸(小腸的上部)和結(jié)腸之間分開粘合帶來(lái)解開腸道并緩解腸梗阻。

然而，盡管梗阻得到了緩解，患者的癥狀得到了一些暫時(shí)的改善，但 Ladd 的手術(shù)并不能阻止腸道在未來(lái)反復(fù)發(fā)生扭曲，這會(huì)切斷血液供應(yīng)并在任何年齡危及生命。

該研究是全球范圍內(nèi)最大的系列研究，是文獻(xiàn)中隨訪時(shí)間最長(zhǎng)的研究

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