一項(xiàng)對(duì) 125 名年輕人的臨床試驗(yàn)表明，那些在腦震蕩后立即限制屏幕時(shí)間 48 小時(shí)的人的癥狀持續(xù)時(shí)間明顯短于那些允許屏幕時(shí)間的人。這些研究結(jié)果發(fā)表在JAMA Pediatrics 上，提供了第一個(gè)臨床證據(jù)，表明在腦震蕩后的急性期限制在電腦、電視或電話屏幕上的時(shí)間可以減少癥狀的持續(xù)時(shí)間。該研究支持限制篩查時(shí)間的初步臨床建議。
據(jù)估計(jì)，每年有 250 萬(wàn)人因腦震蕩而去急診室就診。這些患者中有許多是 10 至 19 歲的兒童。2017 年，15% 的高中生報(bào)告至少被診斷出一次腦震蕩。
美國(guó)疾病控制中心和國(guó)際運(yùn)動(dòng)腦震蕩小組建議在腦震蕩診斷后的 24 至 48 小時(shí)內(nèi)有一段時(shí)間的完全認(rèn)知和身體休息。然而，在此期間，關(guān)于什么構(gòu)成認(rèn)知休息并沒(méi)有明確的指導(dǎo)方針。
“這是父母和孩子在急診室總是會(huì)問(wèn)的一件事，”主要作者、兒科助理教授西奧多·E·麥克諾 (Theodore E. Macnow) 說(shuō)。“允許放映時(shí)間嗎?”Macnow 博士說(shuō)，美國(guó)青少年平均每天在屏幕前花費(fèi)多達(dá) 7 個(gè)小時(shí)，不包括做功課的時(shí)間，許多臨床醫(yī)生警告腦震蕩后不要看屏幕。然而，其他臨床醫(yī)生認(rèn)為，只要不引起癥狀，有限的屏幕時(shí)間是允許的，作為這段時(shí)間為數(shù)不多的安??全分散注意力的形式之一。“我們?nèi)栽趯W(xué)習(xí)如何治療腦震蕩，目前還沒(méi)有關(guān)于屏幕時(shí)間的明確建議，”麥克諾說(shuō)。“還沒(méi)有人以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆绞娇创@個(gè)問(wèn)題。我們想更好地處理這個(gè)問(wèn)題，伍斯特 UMass Chan 醫(yī)學(xué)院的臨床合作伙伴。對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并隨機(jī)放入兩個(gè)隊(duì)列之一。第一組被要求在 48 小時(shí)內(nèi)戒除任何電子屏幕，而第二組則被允許使用任何形式的屏幕，只要它不會(huì)引起癥狀。建議兩組在最初的 48 小時(shí)內(nèi)避免工作和學(xué)業(yè)。伍斯特 UMass Chan 醫(yī)學(xué)院的臨床合作伙伴。對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并隨機(jī)放入兩個(gè)隊(duì)列之一。第一組被要求在 48 小時(shí)內(nèi)戒除任何電子屏幕，而第二組則被允許使用任何形式的屏幕，只要它不會(huì)引起癥狀。建議兩組在最初的 48 小時(shí)內(nèi)避免工作和學(xué)業(yè)。
患者在診斷時(shí)以及在為期 10 天的研究中每天完成腦震蕩后癥狀量表 (PCSS)。PCSS 是一個(gè) 22 癥狀量表，它將每個(gè)癥狀從 0(不存在)到 6(嚴(yán)重)分級(jí)，并可靠地檢測(cè)腦震蕩患者隨時(shí)間的變化。在沒(méi)有頭部受傷的情況下，PCSS 調(diào)查的基線分?jǐn)?shù)低于 3 被認(rèn)為是正常的。此外，患者在第一天到第三天完成了屏幕時(shí)間調(diào)查，在第四天到第 10 天完成了活動(dòng)調(diào)查。
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