有嚴(yán)重脊柱裂(稱為脊髓脊膜膨出)的兒童肥胖率很高，下肢脂肪堆積過(guò)多。在一項(xiàng)旨在評(píng)估患有這種疾病的兒童小腿中骨骼、肌肉和脂肪組織分布的研究中，洛杉磯兒童醫(yī)院的研究人員確定，這種多余的脂肪組織位于肌肉邊界內(nèi)(與肌肉相關(guān))而不是皮下。這些發(fā)現(xiàn)意義重大，因?yàn)榧∪庀嚓P(guān)的脂肪組織與胰島素抵抗和代謝紊亂有關(guān)。該研究在線發(fā)表在《兒童神經(jīng)病學(xué)雜志》上。
脊髓脊膜膨出是最嚴(yán)重的脊柱裂類型，對(duì)患者健康的影響超出了特征性的神經(jīng)損傷和其他神經(jīng)功能障礙。據(jù)估計(jì)，在美國(guó)，每 10,000 名活產(chǎn)嬰兒中就有 3.4 人患有這種疾病，在某些人群中，包括西班牙裔美國(guó)人，發(fā)病率甚至更高。除了直接的神經(jīng)功能缺損外，受影響的患者其他不良健康結(jié)果的發(fā)生率也較高，包括骨質(zhì)減少、病理性骨折和肥胖。
研究小組研究了脊髓脊膜膨出兒童的小腿骨、肌肉和脂肪組織體積，將積累的脂肪分類為皮下脂肪(更常見(jiàn)于皮膚下)或肌肉相關(guān)脂肪(脂肪組織嵌入肌肉內(nèi))組織和肌肉之間)。通過(guò)計(jì)算機(jī)斷層掃描，他們發(fā)現(xiàn)患有該疾病的兒童小腿肥胖的增加主要?dú)w因于肌肉相關(guān)脂肪的積累，這可能意味著患糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
洛杉磯兒童醫(yī)院兒童骨科中心的 Tishya Wren 博士說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)，與正常發(fā)育的兒童相比，患有高度脊髓脊膜膨出的兒童具有更多的皮下和肌肉相關(guān)脂肪組織，以及更少的肌肉和骨骼。” 。“這些孩子往往行動(dòng)不便，因此他們不會(huì)走路，而且體重容易增加。”
這種區(qū)別很重要，因?yàn)榉逝值木唧w健康風(fēng)險(xiǎn)很大程度上取決于其位置。雖然腿部總脂肪含量與良好的胰島素敏感性有關(guān)，但腿部肌肉深筋膜內(nèi)的脂肪組織與胰島素抵抗有關(guān)。這一先前未知的發(fā)現(xiàn)可能會(huì)影響我們對(duì)這一人群長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)的理解。
“我們的研究結(jié)果也可能對(duì)脊髓脊膜膨出兒童的長(zhǎng)期健康管理產(chǎn)生重要影響，”雷恩補(bǔ)充道。“他們患 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，據(jù)我們所知，尚未在脊柱裂人群中進(jìn)行過(guò)研究。”
研究還發(fā)現(xiàn)，較高的 BMI 是更多肌肉相關(guān)脂肪的重要預(yù)測(cè)因素，這表明通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)降低 BMI 可能對(duì)肌內(nèi)脂肪和相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生積極影響。
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