地塞米松最適合治療持續(xù)性 復發(fā)性葡萄膜炎性黃斑水腫

根據(jù) 6 月 13 日在線發(fā)表在《眼科》雜志上的一項研究，對于輕度活動性或非活動性葡萄膜炎以及持續(xù)性或復發(fā)性葡萄膜炎黃斑水腫 (ME) 的患者，地塞米松的治療效果明顯優(yōu)于甲氨蝶呤或雷珠單抗。

舊金山加利福尼亞大學的 Nisha R. Acharya 醫(yī)學博士及其同事對來自 33 個中心的一只或雙眼患有輕度活動性或非活動性葡萄膜炎以及持續(xù)性或復發(fā)性葡萄膜炎 ME 的患者進行了評估。共有 194 名參與者的 225 只符合條件的眼睛被隨機分配 (1:1:1) 接受至少一次注射地塞米松(65 名參與者;77 只眼睛)、甲氨蝶呤(65 名參與者;79 只眼睛)或雷珠單抗(64 名參與者;79 只眼睛)或雷珠單抗(64 名參與者;77只眼睛)。 69只眼睛)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在 12 周主要結果點，各組的中央子區(qū)域厚度相對于基線顯著減少：地塞米松、甲氨蝶呤和雷珠單抗分別減少了 35%、11% 和 22%。與甲氨蝶呤或雷珠單抗相比，地塞米松組 ME 的降低明顯更大。在隨訪期間，僅地塞米松組的最佳矯正視力(BCVA)有顯著改善(4.86 個字母)。地塞米松組通常眼壓 (IOP) 升高 10 毫米汞柱、24 毫米汞柱或更高，或兩者兼而有之;IOP 峰值達到 30 mm Hg 或更高的情況并不常見，各組之間沒有顯著差異。在甲氨蝶呤組中，BCVA 減少 15 個字母或更多更為常見，可歸因于持續(xù)性 ME。

“這些結果表明，除非有禁忌癥，玻璃體內皮質類固醇治療應該是該適應癥的首選治療方法，”作者寫道。

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