開創(chuàng)性研究發(fā)現(xiàn)治療對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有效

研究人員首次表明，一類抗纖維化藥物可抑制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 患者間質(zhì)性肺病 (ILD) 的進(jìn)展。根據(jù)National Jewish Health部分進(jìn)行的研究，吡非尼酮被證明對這些人安全有效。該研究于本月早些時候發(fā)表在《柳葉刀呼吸醫(yī)學(xué)》雜志上，是第一個針對 RA-ILD 患者的前瞻性治療試驗。

“間質(zhì)性肺病是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中一種相對常見的并發(fā)癥，在這些患者中，高達(dá) 10% 的患者可能會進(jìn)展并導(dǎo)致過早死亡，”醫(yī)學(xué)博士約書亞所羅門說，他是國家猶太健康中心間質(zhì)性肺病項目的主任，也是研究。“對于患有 RA-ILD 的患者來說，這項研究是向前邁出的步。”

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是世界上最常見的自身免疫性疾病之一。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和間質(zhì)性肺病 1 (TRIAL1) 的治療是一項隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照的 2 期試驗，在四個國家的 34 個專門研究 ILD 的學(xué)術(shù)中心進(jìn)行。RA-ILD 患者使用吡非尼酮(一種抗疤痕藥物)或安慰劑治療 52 周。

COVID -19大流行阻止了試驗參與者入組目標(biāo)的實現(xiàn)，但結(jié)果表明吡非尼酮是安全的、耐受性良好的，并且在一年多的時間里減緩了肺纖維化的進(jìn)展速度。這是第一個也是唯一一個針對 RA-ILD 的前瞻性多中心國際介入治療試驗。

雖然由于大流行期間的招募挑戰(zhàn)而縮短了試驗，但干預(yù)措施似乎是安全的，并且在特定情況下減緩了用力肺活量 (FVC) 下降的速度;由于 FVC 下降與早期死亡率有關(guān)，因此減緩下降可能與更長壽有關(guān)。

“通過這項研究，我們證明抗纖維化藥物作為一類藥物在通過力肺活量測量時在降低疾病進(jìn)展率方面具有可重復(fù)的效果，”該論文的通訊作者兼教授 Ivan Rosas 博士說。貝勒醫(yī)學(xué)院肺科、重癥監(jiān)護(hù)和睡眠醫(yī)學(xué)科主任。“這可能會對這些患者的整體生存產(chǎn)生影響。”

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