小嬰兒或未能達到其生長潛力的嬰兒懷孕和分娩結果不佳的風險增加，包括死產。高達 40% 的死產可能與懷孕期間嬰兒的發(fā)育不足有關。胎兒在??子宮內的成長也會影響母親在懷孕和分娩期間的幸福感。然而目前，這些小嬰兒中只有大約四分之一是在懷孕期間被發(fā)現(xiàn)的。
減少死產發(fā)生率的關鍵策略之一是提高對這些小嬰兒的檢測。更好的檢測為改善監(jiān)測和護理提供了機會，從而減少了不良結果。
由倫敦國王學院領導并由PLOS Medicine發(fā)表的研究評估了生長評估方案 (GAP) 在改善懷孕期間小嬰兒檢測方面的臨床效用。
GAP 是一種復雜的產前護理包，但對其在臨床護理中引入效果的觀察導致了相互矛盾的發(fā)現(xiàn)。King's 的團隊與國內外的合作者一起完成了英國第一個 GAP 隨機試驗，在此期間，婦產醫(yī)院被分配到標準護理或引入 GAP 計劃。
測量并比較了實施 GAP 的醫(yī)院與未實施 GAP 的醫(yī)院之間通過超聲檢測小嬰兒的比率。該研究還評估了該計劃對嬰兒和母親的相關結果的影響。
研究結果表明，引入 GAP 并沒有提高在懷孕期間發(fā)現(xiàn)的小嬰兒的比例。使用 GAP 的產科與繼續(xù)現(xiàn)有護理的產科之間也沒有差異，例如女性如何分娩(陰道分娩或剖宮產)、女性是否有復雜的分娩，或者嬰兒是否需要在分娩后留在新生兒病房。他們出生了。與之前的研究結果一致，參與的婦產醫(yī)院在如何使用 GAP 方面存在顯著差異。
該研究的第一作者 Dharmintra Pasupathy 教授說：“這項試驗的結果是英國同類試驗中的第一個，它具有真正的潛力，可以為臨床指導和政策提供有關改善小嬰兒檢測的最佳方法的信息。”
這些發(fā)現(xiàn)需要在英國標準護理實踐的背景下進行解釋，英國已經建議醫(yī)生和助產士安排額外的掃描并加強對高危女性的監(jiān)測。因此，研究結果表明 GAP 并沒有為當前的英國建議提供額外的好處——這應該繼續(xù)被視為最佳實踐。研究人員建議，未來對 GAP 的研究應采用一致的方法來評估其在臨床護理中的引入。
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