2022年1月10日整理發(fā)布：脂肪與死亡率之間有哪些聯(lián)系

2022年1月10日整理發(fā)布：脂肪，尤其是飽和脂肪酸會導(dǎo)致更高的心血管疾病發(fā)病率，因此低脂的飲食結(jié)構(gòu)更加有益于我們的健康——這是多數(shù)人一直以來信奉的飲食觀念。不過，《柳葉刀》雜志本周刊發(fā)的兩項(xiàng)研究報(bào)告提出了截然相反的觀點(diǎn)。

加拿大麥克馬斯特大學(xué)和漢密爾頓健康醫(yī)學(xué)醫(yī)院的研究人員根據(jù)一項(xiàng)歷時(shí)10年、由超過13.5萬名受試者參與的大型流行病學(xué)研究指出，與脂肪攝入量較低、主要通過碳水化合物獲取能量的人群相比，適當(dāng)提高脂肪攝入量，不僅沒有增加心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，反而降低了總死亡率。

脂肪與死亡率

在這項(xiàng)研究中，13.5萬名受試者分別來自18個(gè)國家，包含了低收入、中等收入(包括中國)及高收入國家。研究人員向受試者詢問其飲食結(jié)構(gòu)，并對所有受試者進(jìn)行了平均時(shí)長達(dá)七年半的跟蹤調(diào)查。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與脂肪攝入比最低(脂肪攝入量占總熱量的平均比值為10.6%)的人群相比，脂肪攝入最高(35.3%)的受試者總死亡風(fēng)險(xiǎn)要低23%，兩類人群的心血管疾病發(fā)病、死亡率則不存在顯著差異。

值得一提的是，對于飽和脂肪酸，上述趨勢同樣成立。而且，飽和脂肪酸的攝入量較高時(shí)(占總能量的13%)，中風(fēng)發(fā)病率有著顯著下降。

另一方面，碳水化合物的攝入則對健康起到了相反的作用。當(dāng)碳水化合物攝入量超過總能量的60%時(shí)，受試者的總死亡率開始呈現(xiàn)顯著升高的趨勢。

該圖顯示了脂肪、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸和碳水化合物(從左至右)分別與總死亡風(fēng)險(xiǎn)(上)和患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)(下) 的相關(guān)性。總死亡風(fēng)險(xiǎn)排除了非疾病死亡的情況。

研究人員指出，盡管上述結(jié)論在很多人看來頗具顛覆性，但在此前二十年間，一些在西方國家開展的觀察研究及隨機(jī)變量試驗(yàn)就已經(jīng)得出類似的結(jié)論。

Dehghan指出，數(shù)十年來，膳食指南一直提出要將脂肪占每日總能量的比值降低到30%以下，其中飽和脂肪酸在10%以內(nèi)。(注：在《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中，兩項(xiàng)數(shù)值分別為20%~30%、低于10%)這條指南基于這樣的觀點(diǎn)：減少飽和脂肪的攝入可以使患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)下降。但它忽略了一個(gè)問題：飲食中的飽和脂肪是如何被替代的。

Dehghan補(bǔ)充道，目前的指南是基于西方國家40年前的數(shù)據(jù)得出的。當(dāng)時(shí)，脂肪占總能量攝入的比重在40%~45%之間，其中飽和脂肪酸超過20%。而在現(xiàn)在的北美和歐洲地區(qū)，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)已經(jīng)分別下降至31%和11%。

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